NT檢查怎麼做
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對孕11~14周的孕婦進行經陰道超聲檢查,以測量胎兒頸部透明帶厚度。那麼,NT檢查應該怎麼做呢?下面,小編將為大家介紹NT檢查的4個步驟。
1、超聲檢查時,首先對胎兒進行頭臀長(CRL)及雙頂徑測量確定超聲孕周,然後順序檢查胎兒結構,觀察一些重要的指標如胎心、胎動、臍帶與胎兒連結部位、胎兒四肢發育、顱內脈絡叢等,以除外胎兒異常如前腦無裂畸形、脈絡叢囊腫、臍疝及其它發育異常。
2、頸部透明帶厚度於胎兒長軸矢狀切面進行測量,測量時胎頭與脊柱呈一直線。放大倍數調節至胎兒軀體佔螢幕大小的3/4左右。測量點放置於兩條高回聲線的內側緣進行測量,這兩條高回聲線分別代表面板回聲及脊椎表面軟組織回聲,其間部分即為頸部透明帶。
3、取胎兒長軸矢狀切面,胎體呈自然屈曲位,測量胎兒頸項部皮下無回聲透明層最厚的部位,從面板層的內緣至筋膜層的外緣,測量3次,取最厚的值。
4、如果測得胎兒頸部透明帶厚度≥3mm(或≥2.5mm且根據胎兒頭臀長推算出的妊娠週數《12周),則建議孕婦接受羊水或絨毛穿刺檢查,以進行胎兒染色體核。
對於NT檢查的結果,頸後透明帶通常隨寶寶的生長而相應增長,那麼,NT值正常範圍是多少呢?
在中國,醫生認為頸後透明帶大於3毫米為異常。如果頸後透明帶較厚,並不意味著寶寶一定有問題。一些正常寶寶的液體也較多。雖然2.9毫米是正常範圍的上限,但是十有八九測量值在2.5~3.5毫米之間的寶寶都是完全正常的。
頸後透明帶越厚,寶寶患病的風險越高。如果厚度已經達到了6毫米,那就具有很高的唐氏綜合徵以及其他染色體、遺傳綜合症和心臟問題的風險。幸運的是,會有這樣厚的頸後透明帶的寶寶不是很多。
頸後透明帶通常隨胎兒的生長而增長,在孕14周後會逐漸消失。在中國,醫生認為頸後透明帶大於3毫米為異常。由於個體情況不同,一些正常胎兒的體液也較多,容易影響測量結果。如果頸後透明帶較厚,並不意味著胎兒一定有問題。
如果NT測值接近3mm,孕婦需要決定是否進行進一步檢查以明確患病風險。一般來說,頸後透明帶越厚,胎兒出現異常的風險越高。如果厚度已經達到了6mm,建議進行後續的風險排查,及早明確病情。
NT值超過正常範圍,可能與以下幾點有關:
1、正常胚胎髮育過程中,頸部淋巴管與頸靜脈竇在11~14周左右相通。相通之前,少量淋巴液積聚在頸部形成暫時性的NT增厚。正常胎兒在14周後應消退,如果頸部淋巴管與頸部靜脈竇相通延遲,從而出現明顯頸部淋巴迴流障礙,淋巴液過多地積聚在頸部,NT增厚明顯,甚至到孕中期發展為淋巴水囊瘤。
2、染色體核型正常的胎兒,有先天性心臟畸形時常出現NT增厚,可能與心功能衰竭有關。心功能衰竭時靜脈迴流障礙,導致頸靜脈壓升高,淋巴管內淋巴液迴流受阻,淋巴液過多積聚在頸部,形成NT增厚。
3、唐氏綜合徵胎兒頸部面板細胞外透明基質增加,細胞外液被大量吸附於透明基質的間隔內,使頸部皮膚髮生海綿狀改變,形成NT增厚。
4、先天性膈疝,因腹腔內容物疝入胸腔使胸腔內壓力升高,一側肺內佔位性病變,因該側肺體積增大,造成縱膈移位靜脈迴流受阻,致死性骨骼畸形胸腔極度狹小胸腔內壓力升高等都可使靜脈迴流受阻和靜脈充血。當靜脈血返流至頸部頭部時,NT出現增厚現象。
NT是nuchaltranslucency的縮寫,指的是“頸項透明層”,也就是胎兒頸椎水平矢關切面面板至皮下軟組織之間的最大厚度。頸項透明層檢查目的是為了在妊娠較早階段診斷染色體疾病和發現多種原因造成的胎兒異常。那麼,做NT檢查多少錢呢?
其實,不同的地方價格可能不同,大致上是100元到400元之間,影響NT檢查費用的因素主要分為兩種:
1、選擇醫院:
一般來說,選擇大型的醫院,因擁有先進醫療裝置、資深的產科主任,順產價格相對比一般的門診部、小型醫院來說都會比較貴,但是會更有安全保障。因此產科專家建議媽媽們做NT檢查一定要選擇正規的大型綜合醫院。
2、是否屬於醫保單位:
有的醫院是屬於醫保定點單位,做NT檢查的媽媽如果有生育險的話可以進行報銷,但報銷的額度每個醫院是不一樣的。但是要值得注意的是,做相關產檢必須要在生育險規定的範圍內進行檢查,否則是報銷不了的。
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