從內分泌變化看產後媽媽是否抑鬱
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妊娠後期,孕媽咪體內雌激素黃體酮,皮質激素、甲狀腺素也不同程度增高,孕媽咪會產生幸福愉悅的感覺。在妊娠分娩的過程中,體內內分泌環境發生了很大變化,尤其是產後24小時內,體內激素水平的急劇變化是產後抑鬱症發生的生物學基礎。
研究發現,臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值,患者表現情緒愉快;分泌後胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現抑鬱。研究顯示,產後第1天,遊離雌三醇的水平比產前急劇下降,產後第2—3天憂鬱產婦雌三醇的水平比非憂鬱產婦高,雌二醇沒有明顯的改變。經過對27名孕婦進行激素監測,時間從產前3—5 周至產後5—10周,其時進行抑鬱量表評定,結果孕激素下降幅度與抑鬱量表得分呈正相關,即孕激素下降幅度越大,產後抑鬱的可能性越大。
也有研究顯示,產後抑鬱與尿中去甲腎上腺素減少有明顯關係,與垂體、甲狀腺功能低下密切相關,憂鬱的產婦血清中游離的三碘甲狀腺素(FT3)比正常的低。當然,有關激素與產後憂鬱、產後抑鬱症的關係還有待進一步的研究和證實。 遺傳因素:有精神病家族史,特別是有家族抑鬱症病史的產婦,產後抑鬱的發病率高,說明家族遺傳可能影響到某一婦女對抑鬱症的易感性和她的個性。文獻還報道,雙生自己家習研究均證實,產後抑鬱症患者家族中,單、雙向情感障礙的發病率均較高。
軀體因素:文獻報道,有軀體疾病或殘疾的產婦已發生產後抑鬱,尤其是感染、發熱時對產後抑鬱的促發有一定影響。再有中樞神經機能的易感性,情緒及運動資訊處理調節系統(如多巴胺)的影響,可能與產後抑鬱的發生有關。
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