常見植物中毒的急救措施
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一、苦杏仁中毒的急救
苦杏仁中含有杏仁甙,生吃後,釋放出劇毒物質氫氰酸,其毒性比甜杏仁高25~30倍。它能很快破壞細胞的呼吸功能,使中樞神經麻痺。生吃苦杏0.4~1g/公斤體重,即可中毒而死。
(一)判斷有食用苦杏仁的病史,常在中毒者的衣袋或場地發現有剩餘苦杏仁多在食後1到數小時出現口中苦澀、頭痛、頭暈、流涎、噁心、嘔吐、心慌、無力、四肢末端感覺遲鈍,重則呼吸淺快、神志不清、瞳孔散大、面青紫、牙關緊閉、血壓下降、四肢冰冷、大小便失禁、瞪目、昏迷而死亡。
(二)急救
輕者:①儘快用筷子或壓舌板刺激咽喉部催吐。②口服綠豆湯進行解毒。
重者:①心跳停止者應立即胸外心臟按壓。②立即吸入亞硝酸異戊酯0.2ml,每隔5~16分鐘吸一次。③血壓下降用腎上腺素皮下注射0.5~1mg,呼吸困難及時吸氧並人工呼吸(見第三章)。肌肉注射尼可剎米0.375g。④速送醫院。
二、馬鈴薯中毒的急救
馬鈴薯又名土豆、地蛋、山藥蛋等。它不發芽時內含一種毒素名為龍葵素不到0.1%,不能使人中毒。發芽的馬鈴薯特別是芽周發青紫綠的馬鈴薯龍葵素含量可達0.5%,大量食用可引起中毒。
輕者 :食後幾小時內發病。口腔內有燒灼和癢感,畏光,頭痛、頭暈、發熱、嘔吐、腹痛、腹瀉、耳鳴等;重者出現脫水、血壓下降、煩躁不安、抽搐、呼吸困難、電解質平衡失調、昏迷、瞳孔散大 等;急救 1、用筷子等刺激咽部催吐。多飲白開水或糖水。2、可內服1%鞣酸液、濃茶或喝些醋以分解龍葵素不。3、或口服硫酸鈉、硫酸鎂15~20克導瀉 有條件時靜脈點滴5%葡萄糖液,腹痛時可肌肉注射阿托品
預防的措施是:
堅決不吃發芽土豆。如要吃可將芽周徹底挖掉,並用冷水浸泡30~40分鐘。煮熟再食,食時放些醋,加速對龍葵素的破壞。
三、腐爛蔬菜中毒的急救
日常食用的各種蔬菜腐爛後,硝酸鹽含量明顯增加,在硝酸鹽還原菌的作用下變成亞硝酸鹽。吃大量腐爛菜後,亞硝酸鹽被吸收入血,使血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,它能阻礙氧的運送,使人缺氧。
輕者: 食的3小時發生頭暈、耳鳴、眼黑、無力、精神萎靡、反應遲鈍、噁心、嘔吐、心慌、氣短、腹痛、腹瀉、皮下,指甲變紫;重者發生驚厥、昏迷窒息,呼吸迴圈衰竭而死 ;急救: 臥床休息1~3天可恢復。中度者可立即催吐,針刺或導引人中、合谷,內關、足三裡等穴,輸液和吸氧同時進行 美藍(亞甲藍)是搶救亞硝酸雪上加霜中毒的等效藥。1%美藍溶液5~10ml/次,稀釋於25%葡萄糖液20~40ml,在10~15分鐘內靜脈點滴完。如2小時後效果不明顯,可照樣再注射1次。本口可口服1%溶液15~25ml,每4小時1次
四、蘑菇中毒的急救
蘑菇又稱蕈,有毒者谷稱毒蘑菇,屬於真菌。它們分佈廣,種類多,全世界有百種,我國有50多種,其中最毒的10種,生長在陰暗潮溼處。蘑菇營養價值高,如香蘑、口蘑、松蘑等味鮮美,深受人們青睞。城市多食混雜的毒蘑,可使人中毒而死。毒蘑常見的有白帽、馬鞍、鬼筆蕈、粟茸蕈等。它們含的毒素亦不一,如毒蕈鹼、毒蕈溶血素、毒蕈毒素等,人中毒後症狀也不相同,多在食後數小時發病。
(一)判斷根據發病的症狀和食用蘑菇病史多易判斷,且發病多在夏秋季,同食者同時發病。檢驗病人吃剩的蘑菇常可診斷清楚。
(二)症狀:噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、水樣便帶血、失水及休克昏迷、發熱、嘔血、便血等 流涎、多汗、血壓下降、心跳慢、瞳孔縮小、肺水腫、呼吸困難等。
(三)急救
1.輕症者立即催吐。
2.用濃茶水或用1:2000~1:5000高錳酸鉀洗胃。洗胃後灌入藥用炭10~20g。
3.有條件時靜脈滴入5%葡萄糖鹽水。服用甘草綠豆湯(甘草30g、綠豆10g)排毒。
4.送醫院搶治。
(四)預防毒蕈識別:顏色常鮮豔,傘蓋上長瘤,有斑點或羞點,或有裂溝、生泡、流漿、發粘、並有腥、辣、苦、訂、臭味。可疑時絕不可食用,這是預防蕈中毒的最可靠方法。
五、棉子油中毒的急救
棉子中含有蛋白質、脂肪、碳水化合物、粗纖維、棉酚類色素及水分。經過充分蒸炒後再加鹼精煉,使油中的遊離棉酚會計師0.02%以下可以食用,粗製的棉子油含棉酚較高,大量長期食用造成中樞神經、肝、腎、心等臟器損傷。
輕度:食用粗製棉子油中毒多在2~7天后發病,頭暈、頭痛、無力、腰背痠痛、噁心、嘔吐、腹脹痛、腹瀉或便祕;重度出現嗜睡、不安、昏迷、抽搐、腹痛、便血、血壓下降、心跳緩慢、心力衰竭,肺水腫,肝區痛、無尿等;夏季中毒易引起“燒熱病”,在陽光下,病者的面板難忍的燒灼感,皮紅、無汗口脣及肢體麻木,心悸、氣短、體溫升高,胸悶,視物不清。不見太陽或用冷水洗澡後,症狀消失 少數病人出現低血鉀症,對稱性四肢無力,麻木或癱瘓。這種癱瘓常近端重於遠端,下肢重上肢。如搶救不及時可危及生命
急救的方法是:
1.催吐、洗胃,或服用大量糖水,或甘劃綠豆煎湯服。
2.“燒熱病”者,應避免晒太陽,並用溫水或酒精擦澡或冷敷。
3.儘快送醫院搶救。
六、大麻子中毒的急救
大麻又稱火麻、胡麻、野麻等。大麻仁炒熟後,味甘,有香味,有人愛吃。其中所含的大麻酚最易使人中毒。
(一)判斷 病史 有食用大麻仁的病史,食後12~10小時即可發病 神經系統 頭痛、頭暈、四肢麻木、煩躁不安,易嗜睡,走路不穩,肌肉震顫,抽搐、昏迷、狂躁、哭鬧、幻覺、定向障礙等 消化系統 口乾、噁心、嘔吐、上腹不適、腹瀉、脣麻 其他 眼花、胸悶、心慌等
(二)急救
1.輕者用手指、羽毛刺激咽喉催吐。
2.重者送醫院救治。
七、蠶豆中毒的急救
蠶豆中毒又稱胡豆璜,常在3~5月發病,兒童多見,男性多於女性。
(一)判斷有進食蠶豆史
面板粘膜發黃,疲憊、嗜睡,貧血,血紅蛋白尿。常發生肝、脾腫大,食慾不佳,噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹。眼結膜水腫、蒼白,視網膜靜脈擴張等。
(二)急救
1.可給肥皂水灌腸或口服瀉劑。
2.嚴重者速送醫院救治。
八、變質甘蔗中毒的急救
變質甘蔗中毒,每年2~3月為高峰。據統計1972~1986年間,河南、天津、北京等省市發生甘蔗中毒160起,中毒人數達700餘人,死亡60人,多見於3~6歲兒童和青少年。何鳳生提出變質甘蔗中的節菱孢毒分泌一種3-硝基丙酸,是引起中毒的主要毒物。
(一)判斷食後短則10分鐘,長則17小時發病,一般多在食後2~8小時發病。輕者噁心嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈、視物不清。重則上述症狀漸重,昏睡;陣發性抽搐,每隔1~2分鐘1次;瞳孔散大、凝視,頭後仰、四肢強直、牙關緊閉,一日數次發作;昏迷,癱瘓,肺水腫,血尿,柏油樣便;甚者呼吸衰竭而死亡。
(二)急救
1.立即催吐、洗吸或導瀉。
2.速尿20~40mg靜脈注射排毒,胃腸症狀嚴重者阿托品0.5mg皮下注射。煩躁不安者安定10mg靜脈注射。
3.呼吸困難者吸氧。
4.重者送醫院。
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