胃潰瘍治療不當小心癌變
本文已影響1.67W人
本文已影響1.67W人
由於胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床症狀有許多相似之處,醫生有時難以區分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍,因此往往診斷為消化性潰瘍,或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍在胃或十二指腸,那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
(一)上腹痛、慢性、週期性節律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要症狀。
疼痛產生的機理與下列因素有關:
①潰瘍及其周圍組織的炎症病變可提高區域性內臟感受器的敏感性,使痛閾降低;②區域性肌張力增高或痙攣;③胃酸對潰瘍面的刺激。
潰瘍疼痛的特點是:
①慢性經過,除少數發病後就醫較早的患者外,多數病程已長達幾年、十幾年或更長時間。
②週期性:除少數(約10-15%)患者在第一次發作後不再復發,大多數反覆發作,病程中出現發作期與緩解期互相交替。反映了潰瘍急性活動期、逐漸癒合、形成瘢痕的潰瘍週期的反覆過程。發作期可達數週甚至數月,緩解期可長至數月或幾年。發作頻率及發作與緩解期維持時間,因患者的個體差異及潰瘍的發展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異。發作可能與下列誘因有關:季節(秋未或冬天發作最多,其次是春季)、精神緊張、情緒波動、飲食不調或服用與發病有關的藥物等,少數也可無明顯誘因。
③節律性:潰瘍疼痛與胃酸刺激有關,臨床上疼痛與飲食之間具有典型規律的節律性。胃潰瘍疼痛多在餐後半小時出現,持續1-2小時,逐漸消失,直至下次進餐後重覆上述規律。十二指腸潰瘍疼痛多在餐後2-3小時出現,持續至下次進餐,進食或服用制酸劑後完全緩解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚間睡前或半夜出現,空腹痛夜間痛。胃潰瘍位於幽門管處或同時並存十二指腸潰瘍時,其疼痛節律可與十二指腸潰瘍相同。當疼痛節律性發生變化時,應考慮病情發展加劇,或出現併發症。
④疼痛的部位:胃潰瘍疼痛多位於劍突下正中或偏左,十二指腸潰瘍位於上腹正中或偏右。疼痛範圍一般較侷限,區域性有壓痛。內臟疼痛定位模糊,不能以疼痛部位確定潰瘍部位。若潰瘍深達漿膜層或為穿透性潰瘍時,疼痛因穿透部出位不同可分別放散至胸部、左上腹、右上腹或背部。⑤疼痛的性質與程度:潰瘍疼痛的程度不一,其性質視患者的痛閾和個體差異而定。可描述為飢餓樣不適感、鈍痛、噯氣、壓迫感、灼痛或劇痛和刺痛等。
(二)其它: 胃腸道症狀及全身症狀噯氣、反酸、胸骨後燒灼感、流涎、噁心、嘔吐、便祕等可單獨或伴疼痛出現。反酸及胸骨後燒灼感是由於賁門鬆弛,流涎(泛清水)是迷走神經興奮增高的表現,噁心、嘔吐多反映潰瘍具有較高活動程度。頻繁嘔吐宿食,提示幽門梗阻。便祕較多見與結腸功能紊亂有關。部分患者有失眠、多汗等植物神經功能紊亂症狀。本病活動期可有上腹部壓痛,緩解期無明顯體徵。
胃潰瘍的體徵在緩解期多不明顯,發作期如無併發症,可僅於上腹部疼痛區有壓痛點,一般較輕。後壁穿透性潰瘍在背部11~12胸椎兩旁常有壓痛。
胃潰瘍依其併發症的不同也可出現一些不同症狀:
①出血:胃潰瘍是上消化道出血的常見原因之一。出血是由於血管受到潰瘍的侵蝕、破裂所致。毛細血管受損時,僅在大便檢查時,發現隱血;較大血管受損時,出現黑便、嘔血。一般出血前症狀加重,出血後上腹部疼痛減輕或消失。
②穿孔:潰瘍深達漿膜層時可發生急性胃穿孔,內容物溢入腹腔,導致急性瀰漫性腹膜炎。表現為突然上腹部劇痛、噁心、嘔吐、腹部呈板樣,有明顯壓痛及反跳痛,肝濁音界及腸鳴音消失,腹部透視見膈下游離氣體,部分患者呈休克狀態。
③幽門梗阻:幽門潰瘍可致幽門括約肌痙攣,潰瘍周圍組織充血水腫,妨礙幽門過道的通暢,造成暫時幽門梗阻。在潰瘍癒合後,因瘢痕形成或周圍組織粘連引起永續性的器質性幽門狹窄。表現為胃排空時間延長,上腹疼痛,脹滿不適,餐後加重,常伴有胃蠕動波、蠕動音、震水音;後期無蠕動波但可見擴大的胃型輪廓,往往大量嘔吐,吐後上述症狀減輕或緩解,嘔吐物常為隔宿食物,味酸臭。
胃潰瘍會引起癌變嗎
胃潰瘍癌變有哪些症狀
胃潰瘍的治療方案
說好的胃潰瘍 咋變成胃癌了
胃潰瘍可能致使癌變
胃潰瘍癌變有先兆嗎
什麼樣的胃潰瘍會癌變
胃潰瘍癌變的徵兆有哪些
這樣的胃疼當心潰瘍
治療胃潰瘍三種治療方法
胃潰瘍須及早治療
治療口腔潰瘍的九個小祕方:收藏不謝(全文)
胃潰瘍最可能發生癌變
胃潰瘍怎麼治療才好 四大妙招治胃潰瘍
胃潰瘍癌變有四大訊號
治療胃潰瘍有哪些食療
胃潰瘍可以吃泡菜嗎 適當吃能治胃潰瘍
胃潰瘍的症狀有哪些 怎麼治療胃潰瘍
胃潰瘍一不注意好 就會變成胃癌嗎
胃潰瘍的5大常見症狀 要當心潰瘍穿孔
胃潰瘍怎麼辦 治療胃潰瘍試試這些偏方
長期胃潰瘍不治療癌變機率大嗎 不要粗心大意
胃潰瘍會變成胃癌嗎 胃潰瘍怎麼治療最快
如何早發現胃潰瘍癌變
胃潰瘍怎麼演變成胃癌方法
吃夜宵容易胃潰瘍 推薦4個治療胃潰瘍小偏方
慢性面板潰瘍 不治可能癌變
胃潰瘍如何避免癌變
胃潰瘍癌變有什麼症狀 胃潰瘍飲食要注意
胃潰瘍怎麼治療才好 5個妙招治胃潰瘍
治胃潰瘍的食療方法 胃潰瘍要怎麼治療
胃潰瘍癌變的五大症狀
促胃潰瘍惡變的不良生活方式
腎盂腎炎患者有什麼症狀表現呢
吳奇隆秋季護膚之道 打造內斂深層形象
全新凱卓藍色海洋男士香水 讓你足不出戶體驗海灘之景
閃電俠第四季最新劇情劇透播出時間 大boss是誰巴里艾
邱淑貞女兒沈月因“太美”被狂追 母親只好使出殺手鐗
寶寶不愛吃輔食?教你正確的應對方法
揭祕風流天子宋理宗趙昀算是一個好皇帝嗎
4歲男童玩槍走火意外自殺 中國這地方竟能隨身帶槍!
紅秀資源網視訊怎麼看不了 已被查封進不去
鼻咽癌的中醫食療配方
楊坤迴應直播時滿臉通紅:三亞待了一週嚴重晒傷
長毛香科科的功效與作用
奇葩大會婁小芝原名叫什麼 氣味圖書館創始人是婁小芝
什麼是白癜風,能治好嗎?
魏大勳李沁戀情坐實了沒 老司機魏大勳果然是深藏不露