不明原因閉經 警惕垂體腺瘤
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閉經從未有過月經或月經週期已建立後又停止的現象。年過18歲尚未來經者稱原發閉經,月經已來潮又停止6個月或3個週期者稱繼發閉經。閉經的原因有功能性及器質性兩種,下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調所致的閉經為功能性閉經;器質性因素有生殖器官發育不全、腫瘤、創傷、慢性消耗性疾病(如結核)等。
30歲的王女士一年多以前連續3個月沒月經,到一家醫院的婦科就診,經過藥物治療後,月經不規律來潮,量很少。到北京天壇醫院神經外科就診,腦核磁共振檢查確診是垂體腺瘤,手術後效果很好,月經、內分泌檢查指標都正常了。但她有些擔心,因為“看病”前後輾轉近兩年,自己還沒有結婚,將來會不會影響生育呢?
不明原因閉經女性,檢查婦科的同時應注意排除垂體腺瘤。王女士的治療效果比較理想,如果沒有異常情況,不會影響將來的生育功能。但如果垂體腺瘤生長時間過長,即使手術摘除腫瘤,患者的視力及相關症狀恢復有時也可能不太理想。
按解剖部位不同分為子宮性閉經、卵巢性閉經、腦垂體及下丘腦性閉經。診斷時首先要了解詳細病史及進行體格檢查,除外妊娠、哺乳、避孕藥及器質性疾病所致的閉經。內分泌檢查包括:基礎體溫、陰道細胞塗片、宮頸粘液結晶、子宮內膜病理檢查 。血中激素水平測定包括:催乳素、黃體生成素及促卵泡激素,治療性檢查有黃體酮撤退試驗及人工週期試驗,必要時還需測定腎上腺及甲狀腺功能、遺傳學檢查等。
垂體腺瘤及早發現並得到治療,患者可以正常生活。一旦診斷為垂體腺瘤,患者不必過度緊張焦慮,目前對於垂體腺瘤的治療方法很多。
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