家長必看 小兒用藥有講究
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如何計算兒童服藥劑量?
說明書中有用藥劑量的:每次(日)劑量=小兒體重kg×每次(日)藥量/kg。說明書中沒有兒童用量的可以根據以下公式計算:小兒劑量=成人劑量×小兒體重kg/70kg,對特殊體形兒童用量要相應增減。
一、維生素類藥
維生素在兒童的生長髮育中起重要作用,但並非多多益善。不少藥用維生素有一定的不良作用甚至毒性反應,尤其是脂溶性維生素(包括維生素A、D、E等),用量過大或時間過長可能造成體內蓄積而中毒。如魚肝油(含VA與VD)吃多了可引起發熱、厭食、煩躁、肝腎功能受損。維生素A補充過量會對軟骨細胞造成不可逆的破壞。水溶性維生素(包括B族維生素、維生素C等)雖較安全,但也不能多吃,如VC服用過多可誘發尿路結石、脆骨症等。
二、鈣劑
兒童生長髮育需要合理補充營養素,一些家長常買鈣粉、鈣片給孩子吃,那麼兒童是否都需要補鈣呢?總體而言,兩歲以上孩子戶外活動較多,面板受陽光照射後會合成維生素D,而且此時食物品種增多,鈣和維生素D的來源較豐富,同時生長速度較以前減慢,所以不需要再額外補鈣。另外,就新生兒而言,一般只要出生的孩子吃奶好,維生素D在醫生的指導下按要求供給,一般不需要補鈣。如果孩子出現抽筋、厭食、偏食、不易入睡、睡眠淺,或者入睡後愛啼哭、易驚醒、多汗,頭髮稀疏,容易感冒等問題時就需要補鈣了。
判斷孩子是否缺鈣最科學且簡單的方法是去醫院檢查,診斷為缺鈣的孩子再進行補鈣。但不要認為鈣劑補充越多越好,若補鈣過量也會帶來危害,引起高鈣血癥,血鈣濃度過高,鈣如果沉積在眼角膜周邊將影響視力,沉積在心臟瓣膜上將影響心臟功能,沉積在血管壁上將加重血管硬化等。同時,兒童補鈣過量還可能限制大腦發育,影響生長,因此應該在醫生指導下合理補鈣。VD能促進鈣吸收,選擇含有維生素D的複方製劑效果較好。與食物同服也能促進鈣吸收,所以應在就餐同時或餐後服藥。
三、腹瀉藥
秋季一到,腹瀉的孩子增多了,醫生開具的處方中常會包括吸附劑,例如必奇、思密達,此外還包括一些活菌製劑,如媽咪愛、培菲康、米雅等。家長在給患兒服用這些藥物時,一定要把兩類藥品分開。正確的服藥順序是空腹服用活菌製劑,飯後再服用吸附劑,兩者之間要間隔一到兩個小時。但同樣是活菌製劑的培菲康卻應該在飯後服用,否則會影響治療效果。另外,活菌製劑宜用冷水或溫水沖服,切不可用開水沖服。如果腹瀉合併細菌感染需要用抗生素的,抗生素類藥應與這兩類藥物分開服用,否則乳酸桿菌就會失去其應有的作用。
四、退熱藥
發熱是機體對病毒或細菌入侵所產生的一種防禦反應。發熱時吞噬細胞功能加強,抗體產生增多,不利於病原體的生存和繁殖,這對保護機體是有利的。所以,低熱或中熱時,最好不要給孩子用退熱藥,尤其是新生兒,體溫調節不穩定,退熱藥的使用更應慎重。
五、驅蟲藥
常用驅腸蟲藥物的作用原理是使寄生蟲的蟲體產生收縮、痙攣以至麻痺,失去活動能力,不能附著於腸壁上,最後因腸的蠕動,使其在排便或瀉藥的作用下被排出體外。因此宜空腹或半空腹時服藥,以利於藥物與蟲體接觸。服藥當天飲食宜清淡。
六、止咳祛痰藥
目前兒童止咳祛痰藥種類很多,應用也很普遍,如果使用不當同樣會給孩子帶來不良後果。所以應該根據咳嗽的原因、性質,有針對性地選服止咳祛痰藥。一般對頻繁的乾咳,或痰液不多的刺激性咳嗽,可選用以止咳為主的藥物,例如中樞鎮咳藥。對於痰多的咳嗽不能單用止咳藥,以免止咳同時引起痰液滯留,加重感染。治療此類咳嗽應選用以祛痰為主的藥物,例如止咳合劑、複方甘草合劑等。止咳藥物一般應放在最後服用,並且服用後應儘量不喝或少喝水,因為止咳糖漿的止咳作用,部分要依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面,以減輕炎症對黏膜的刺激,從而緩解咳嗽。若再喝水,會使藥液稀釋,失去止咳作用。
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