抗膽鹼藥會增加患老年痴呆症的風險
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用於過敏、抑鬱症和尿失禁的藥物可謂是救命藥物。然而,它們對心理健康可能有一些令人驚訝的影響。
一項新的研究發現,一些大劑量或長時間服用抗膽鹼藥的老年人患有痴呆症的風險增加。
“醫生在給老年患者開處方時應該考慮抗膽鹼能藥物的這種潛在關聯,如果有可能的話應該考慮替代的藥物。”西雅圖華盛頓大學的主要作者雪莉·L.·格雷(藥學博士)及其同事寫道。“對於沒有治療替代品的疾病,開處方者應使用最低有效劑量,並在無效時停止治療。”
格雷博士及其同事回顧了西雅圖地區超過65歲的近3500老年患者的配藥資料。
服用抗膽鹼藥的患者在隨訪期間幾乎有四分之一發展為痴呆。格雷博士及其研究小組發現,在這些痴呆患者中,近80%為阿爾茨海默氏病。
老年痴呆症是一種大腦功能損失,影響記憶力、判斷力和行為的疾病。根據該阿爾茨海默氏症協會,阿爾茨海默氏病是痴呆的最常見的形式。其症狀包括抑鬱、冷漠和記憶力減退。
醫生因各種疾病開具這些抗膽鹼能藥,如過敏、尿失禁、抑鬱症和睡眠障礙。它們包括抗抑鬱藥多慮平和抗組胺藥苯海拉明及安泰樂。
“對於大多數情況下,是有抗膽鹼能藥物的替代選擇的。”格雷博士告訴dailyRx新聞。 “老年人應避免過度使用非處方安眠藥,這些藥物通常包括強抗膽鹼能藥物。”
當沒有可替代選擇時,老年患者應使用最低有效劑量,Gray博士說。
“對於尿失禁的老年患者,應首先嚐試非藥物治療。”格雷博士說。“但是,如果非藥物療法不能改善症狀,則可進行抗膽鹼能治療,醫療服務提供者應當使用最低有效劑量,定期監測治療,以確保其有效性,並在無效時停止治療。”
根據梅奧診所,老年患者通常比年輕成年人對這些藥物的效果更為敏感。其副作用包括嗜睡、意識模糊、記憶力減退和不安。
格雷博士說,這項研究並沒有顯示抗膽鹼能藥物是否引起的痴呆症。它僅發現痴呆和這些藥物之間的關係。
然而,老年患者應限制他們對這些藥物的使用,以降低風險,她說。
此研究結果於1月26日發表在《JAMA Internal Medicine》。
美國國家衰老研究所和黑雁基金會資助了這項研究。研究人員收到輝瑞、默克、安進公司和UpToDate等公司的資助金及其他資金。(實習編譯:黃歡 審校:黃志偉)
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