2個月寶寶只有8斤重 警惕幼兒常見八種疾病
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前幾天杭州寶寶蕭伊(化名)滿週歲了,看著眼前白白胖胖的兒子,蕭伊媽媽感觸很多。10個月前,因為一時疏忽,兒子瘦得像非洲難民,吃多少拉多少,送到浙大醫學院附屬兒童醫院就診的時候,才知道兒子得的是腸功能衰竭。
“呼吸衰竭、心臟衰竭大家覺得很可怕,其實腸功能衰竭也是一種很嚴重的疾病,多發生在一些有腸切除,腸造瘻手術後或先天性腸發育不良的孩子,如果出現吃多少拉多少的情況,體重不增長,家長一定要重視。”昨天,浙醫兒院臨床營養科副主任馬鳴說。
除藥物、手術治療,還有營養治療
蕭伊出生時發現小腸閉鎖,做了部分小腸切除手術。回家後,蕭伊胃口不錯,只是大便多,看上去挺瘦的的。因為有手術經歷,蕭伊的父母潛意識裡就覺得兒子身體瘦弱點很正常,吃了就拉,大便多也一直沒有當回事。
直到2個月例行健康保健檢查時,醫生說2個月的寶寶只有4公斤,低於標準太多了,他們才引起重視,帶兒子找到了馬鳴醫生。馬鳴診斷寶寶得了腸衰竭時,這對年輕的父母也沒有意識到問題的嚴重性。
入院後,醫生將蕭伊拉的糞便重量和喝的奶的重量做對比後,蕭伊的父母才驚覺兒子的健康出大問題了。
“根本補充不進去,拉的比吃的還多,存在重度營養不良,同時因為拉掉的水分和電解質太多,還存在嚴重的低鉀血癥和代謝性酸中毒、脫水,這些都會隨時危及寶寶生命。”馬鳴建議孩子進行營養治療。
“藥物治療、手術治療,這兩種治療手段大家都很容易接受,實際上,國外在一百多年前,就開始關注營養治療了,營養不良的寶寶,在疾病康復上以及日常的免疫能力、大腦的發育等多個方面都會存在短板。”馬鳴醫生說。
針對蕭伊這樣的情況,臨床營養科醫生採用多種方式進行治療,歷時了一個半月的時間,終於將拉的比吃的多的情況扭轉回來,體重也逐漸增長,蕭伊漸漸可以吃日常的食物。
算BMI指數、畫生長曲線,看寶寶是否營養不良
“有基礎疾病和慢性疾病的寶寶父母一定要糾正這樣的誤區:我孩子先天不足,所以比健康的寶寶瘦弱很正常。”馬鳴醫生說。
馬醫生接診過一個4歲女寶寶,上幼兒園時突然暈倒,緊急送到醫院一檢查,發現是因為缺少維生素B12導致惡性貧血,而出現這種維生素缺乏的原因是小時候動手術,將小腸末端拿掉了,腸子的這個部位是專門吸收B12的。家長因為不知道這個因果關係,在幼兒園老師說女兒反應比較慢、神情比較呆板等情況後,都沒有引起重視。
馬虎的家長非常多,和成人相比,小寶寶的營養不良常常被誤讀,一些身體健康的寶寶出現胃口不好的情況時,家長會很焦慮,其實這樣的寶寶大多數過幾天就會好轉。而有基礎疾病的寶寶,出現胃口不好時,反而會被家長忽略。
“存在有營養高風險疾病:比如先天性心臟病、早產兒、嚴重創傷、燒傷、大手術、腎臟疾病、肝臟疾病、腫瘤、慢性腹瀉、多種食物過敏、吞嚥困難的寶寶,都必須特別關注寶寶的營養狀況,因為這些寶寶營養狀況的好壞直接影響疾病結果。”馬鳴醫生說。
如何評估寶寶的營養狀況呢?5歲之前的寶寶請關注體重,5歲以後,因為身高上的差異,就要計算孩子的BMI指數(BMI=體重/身高的平方)。因為每個年齡段的寶寶體重和BMI指數是變動的,大家可以到網路上查一下2006版世界衛生組織推薦兒童生長曲線標準,如果離標準太多,建議及時到臨床營養科門診就診。
延伸閱讀:警惕幼兒常見八種疾病
孩子一旦生了病,的確是件讓人擔心而又惱人的事情,但如果你能瞭解哪些疾病是孩子易發的病症,並儘可能多地瞭解疾病成因、症狀和應對措施,相信一定能紓解你的緊張、減輕你的煩惱。
1、支氣管哮喘
所謂哮喘一般在出生6個月左右以後出現,較常見的是2歲以後得哮喘。
開始時是咳嗽和打噴嚏等感冒症狀,逐漸就出現了哮喘的症狀,呼吸困難,每次呼氣時,喉嚨就呼呼作響。特別是夜間發作時表現更為嚴重,不能入睡,臉色變差,有時甚至變紫。
孩子難受得不能睡覺時,你應該扶起孩子的上身,幫他擺一個舒適的姿勢。你還要使室內保持適度的溼度,注意換氣,並充分補充水份。如果這樣仍然持續發作,就要去看醫生。
2、腸套疊症
這種病症的原因目前還不很清楚。腸的一部分突然進入到了另一部分腸的裡面,發生劇烈的腹痛。如果裡面的腸子一勒緊,血液就會停止流動,會危及孩子的生命。
這種疾症的特徵是精神突然變差,臉色蒼白、嘔吐、痛苦、間隔5分鐘或10分鐘反覆一次,不久就排出像蕃茄和草莓醬般的血便。
這種病以3個月至1歲的嬰幼兒最容易發生,這時的孩子不能用語言表達,有時可能會耽誤診斷的時間,所以,出現了腸套疊症的症狀時,即使是在深夜,也要火速去醫院接受診治。
3、白色便體腹瀉症
這是一種病毒引起的病毒性胃腸炎,多見於冬季,別名小兒假性霍亂,冬季腹瀉症。從輕微的感冒症狀開始,不久就同時出現劇烈的腹瀉的嘔吐。糞便的顏色呈白色,腹瀉次數達一天10次以上。這樣持續的時間如果很長的話,就容易發生脫水症,所以要特別注意補充水份。
如果飲水後嬰兒還是十分疲乏,出現了口乾等脫水症的情況,就是危險訊號,要馬上接受醫生診治。
4、腹瀉症
這種病症的成因幾乎都是病毒感染所致。如果腹瀉,大便就會變稀,在便的形狀、顏色和氣味也與平日不一樣。這時,要檢查腹瀉的次數、糞便的稠稀程度,有沒有血便?有沒有腹瀉以外的症狀?等等。
如果孩子一逗就笑,精神也很好,你就不用那麼擔心了。否則,應當去看醫生。
5、病毒性肺炎
這是嬰幼兒期最常見的一種肺炎,它是由於肺部感染了麻疹,流行性感冒病毒等各種病毒而引的。患了肺炎的嬰幼兒通常表現了發燒、咳嗽、呼吸困難。
病毒性肺炎有時還併發細菌性肺炎,長大了後容易得的是支原體肺炎。
而一旦發現孩子有發生肺炎的可能,應該馬上去醫院接受診斷。
6、癲癇
這是一種反覆抽筋和無意識時發作的疾病。癲癇在嬰幼兒期開始發作的較多,這一時期如果開始治療的話,到成人之前就能痊癒。
從癲癇的狀況來說,癲癇有兩種表現形式。一種是大發作,即突然失去意識,身體僵直,倒地,然後手腳發生抽搐,完了之後就睡去了。另一種是點頭癲癇,這種癲癇在幼兒期發生的較多,脖子突然倒向前面,兩手作出向上舉的動作,這種情況隔數秒發生一次,一天反覆多次,發作即使停止了,也會留下智慧障礙,所以,要儘量早點兒去看醫生。
7、扁桃體炎
這是由於喉嚨裡面的扁桃體感染了病毒的細菌而引起的。其表現是突然發燒達39℃至40℃,常伴有頭痛、發冷、喉嚨痛等症狀,扁桃體紅腫,有時還伴有脖子、顎下的淋巴結腫大。
扁桃體炎有時會引起腎炎等合併症,所以,要讓孩子保持安靜,食物要吃容易吞嚥的食物。
8、發燒性抽筋
孩子發燒並且伴有抽筋現象真是嚇人。
其實,發燒時發生抽筋,是因為嬰幼兒大腦發育尚未成熟失去意識引起的,數分鐘後就會平息下來,也不會留後遺症。一旦孩子的大腦發育成熟,這種現象自然就不會發生了。
這種抽筋雖然不用擔心,但也有極少數是因為癲癇引起的,所以,開始發作時,為慎重起見,還是去看醫生的好。
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