產婦臍帶脫垂胎兒缺氧醫生跪姿託舉29分鐘
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10月6日凌晨,山西澤州縣婦幼保健院助產師對一名“胎膜早破”的產婦宋某某進行例行常規檢查時,發現產婦臍帶脫落在體外。助產師迅速把臍帶送回產婦體內的同時,馬上呼叫值班醫生。值班醫生王新華快速到場,檢查後確認了“臍帶脫垂”。
此時腹中胎兒心跳只有每分鐘50次,明顯缺氧。王新華立刻蜷曲著身子,半跪在病床床尾一角,右手託舉著產婦腹中的胎兒,儘量給臍帶留出一些空間,減輕臍帶受壓程度。同時還一直安慰產婦:“不要害怕,我們都在!”醫院立即啟動急救應急預案,開闢院內綠色通道,快速將病人送到手術室,手術室、麻醉科、兒科等相關部門急救成員全部到位,僅用2分鐘就將腹中的胎兒取出,為胎兒的安全出生爭取了寶貴的時間。
讓人感動的是,從發現臍帶脫垂到胎兒出生這一段時間裡,無論是在推車上,還是在手術檯上,值班醫生王新華始終保持跪地姿勢,託舉胎兒頭部整整29分鐘。正是這29分鐘的託舉,幫助醫護人員成功搶救了這名臍帶脫垂的胎兒。聽到寶寶哭聲的那一刻,王新華才算鬆了一口氣,但她也沒休息,刷手、消毒後再次換上無菌手術衣,上臺協助其他醫生完成後續手術。胎兒為男孩,體重3500克,目前生命體徵正常,母子平安。
延伸閱讀:臍帶脫垂怎麼回事
當臍帶脫出於胎先露的下方,經宮頸進入陰道內,甚至經陰道顯露於外陰部,稱為臍帶脫垂。臍帶脫垂可導致臍帶受壓,胎兒血供障礙,發生胎兒窘迫甚至危及胎兒生命。臍帶位於胎先露部前方或一側,胎膜未破,稱為臍帶先露,此時一旦發生胎膜破裂則很容易發展為臍帶脫垂,也稱為隱性臍帶脫垂。
如何預防臍帶脫垂
1.矯正胎位
按時做產檢,醫生先預測好先露部和骨盆的比例,及時矯正胎位。孕期到8個月時也可以進行矯正,有兩種方法可以選擇:
· 胸膝臥式:先鋪上墊子,面朝地跪下,小腿和大腿夾角為直角,提高臀部,雙手開啟撐著地,儘可能地將胸部往地上靠。
· 側臥式:即睡覺姿勢採用側臥位。
2.避免胎衣早破
羊水太多或是胎衣早破都是臍帶脫垂的誘因。而胎衣之所以會早破,可能是因為其發育不良。若飲食中缺乏抗壞血酸和銅、鋅等微量元素,則會導致胎衣變脆。所以孕婦的膳食要保持營養均衡,食材要保證新鮮天然。此外,還可適當地吃些瘦肉、魚類和豆製品,避免吃辛辣的刺激性大的食物。
孕婦一旦發現羊水破了,應馬上就醫,臨產時應留意胎兒的心跳,若有需要則可進行電子監護。孕婦們應聽從醫囑,明白臍帶脫垂可能帶來的危險,平時應臥床或保持腳高頭低的臥位。
3.減少不必要的人工破膜
臨近生產發生胎頭浮動和臀位的待產婦應多躺在床上,避免做灌腸。分娩過程中,人工破膜的時機很重要,一般選在即宮縮即將停止且羊膜仍存在張力的時候。在此期間醫護人員會一直聽取胎兒的心率,並作肛門檢查以知曉宮頸的狀態。
4.減少肛門和陰道的檢查
先露位置還沒入盆的孕婦應多做關注,若無必要,儘量避免這些檢查。
5.調節身心,保持精神
孕婦要注意及時調節身心,保證充足睡眠,以良好狀態來迎接寶寶的到來;孕期也要進行適當的運動,但預產期前7-14天應多休息,特別是有水腫和輕度靜脈曲張症狀的孕婦;產期臨近時可稍微活動活動,比如散步等,這樣對順利分娩有幫助;少去人多的場所,不看驚悚的影視作品和小說;保持環境衛生,房間多打掃多通風並保持充足的日照;注意清潔,臨產前可淋浴或擦身,同時也要多清洗乳房和外陰,另注意不可同房。
6.產中注意事項
出現心率異常、宮內缺氧和臍帶受到壓迫的情況時,若換體位這個方法並不能起效,則應檢查陰道,觀察臍帶的狀態。孕婦在檢查時可能有痛感,有必要的話可進行區域性麻醉,而醫生轉動胎兒頭部時不能推太向上,不然可能會導致臍帶脫垂。
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