結核病篩查誤用卡介苗 卡介苗的作用是什麼
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原標題:菏澤一小學結核病篩查誤用“卡介苗” 官方:已提出補救方案 將嚴肅處理有關人員
北京青年報9月21日訊息,山東菏澤市定陶區人民政府9月19日釋出通報稱,2018年9月18日下午,該區疾控中心在杜堂鎮雙育園小學為55名學生和8名教職工篩查肺結核時,因工作人員疏忽,誤將預防用的卡介苗當做卡介菌純蛋白衍生物使用。
目前,該區衛計局已邀請專家於19日上午到現場指導,對工作失誤可能導致的後果進行評估,並提出了補救方案。包括對誤用卡介苗的學生注射部位及時用藥物異煙肼進行封閉處置;對誤用卡介苗的學生進行全面健康體檢;根據體檢結果,分別採取口服異煙肼一個月或者對注射部位再進行兩次封閉處置;組織專業人員到誤用卡介苗的學生家中,向每位學生家長解釋溝通;安排專業人員對誤用卡介苗的學生健康狀況密切觀察,跟蹤隨訪。 通報顯示,相關部門已對該事件介入調查,將根據調查結果對有關人員依法依規嚴肅處理。
卡介苗的作用
卡介苗接種的主要物件的新生嬰幼兒,接種後可預防發生兒童結核病,特別是能防治那些嚴重型別的結核病,如結核性腦膜炎。接種卡介苗對兒童的健康成長很有好處。
卡介苗接種被稱為“出生第一針”,所以在產院、產科新生嬰兒一出生就應該接種。如果出生時沒能及時接種,在1歲以內一定要到當地結核病防治所卡介苗門診或者衛生防疫站計劃免疫門診去補種。
接種卡介苗3個月後,孩子要到當地結核病防治所去檢查卡介苗接種是否成功。如果結核菌素試驗呈陰性,說明接種不成功,要及時補種。有的新生兒由於各種原因出生時未能及時接種卡介苗,應爭取在3個月內儘早接種;如果超過3個月則要先做結核菌素實驗,確定未被結核感染才可補種卡介苗。
接種卡介苗的不良反應
1.治療用卡介苗在使用後可能發生“卡介苗全身性反應”,臨床症狀包括:發熱39.5℃或39.5℃以上,持續12小時或12小時以上;發熱38.5℃或38.5℃以上,持續48小時或48小時以上;肺炎、肝炎、外泌尿生殖器官機能異常,有活體組織檢查的肉芽腫性炎症;或敗血症的傳統症狀,包括迴圈不良,急性呼吸困難和散在的血管內血凝。
2.治療用卡介苗在使用後可能引起區域性反應。灌注後,膀胱受藥液刺激可出現尿頻、尿急、血尿、排尿困難等症狀。
3.治療用卡介苗在使用後可能出現低熱。常在用藥2~3小時出現,持續數天不等。不需停藥,也不需治療,能自愈。發生率較高,常有半數以上的患者可發生這類症狀。
4.有少數患者使用治療用卡介苗後可自覺不適乏力,關節疼痛,體溫達38℃以上。還有個別患者由於卡介菌侵入區域性組織,細菌生長繁殖,引起尿道炎、前列腺炎、睪丸炎或附睪炎。
5.極個別患者,因卡介菌經血液引起卡介苗性肺炎或肝炎。凡出現全身性反應的患者,均應立即停止用藥,並用抗癆藥,對症藥等進行治療。
6.導致死亡報道:國外曾已報告兩例使用卡介苗致死的病例,都與全身性卡介苗反應有關。一例與其前期肝臟酒精中毒,未注意導尿管創傷而腔內用藥有關。第二例,可能與沒有意識到全身性卡介苗反應,而繼續進行卡介苗治療有關。
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