大定风珠的组成及作用
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【名 称】大定风珠
【出 处】《温病条辨》卷三下焦·16条
【分 类】方剂,方剂学,中医药学
【组 成】生 干各六钱[各18g]、(连心),六钱 [各18g]、麻仁 各二钱 [各6g] 生 生 (炙) (生),各四钱 [各12g] 三钱 [9g] 黄(生),二枚 [2个]
【方 诀】大定风珠鸡子黄,再合加减复脉汤,三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方。
【功 用】滋阴熄风。
【主 治】阴虚动风证。温病后期,神倦瘈疭,脉气虚弱,舌绛苔少,有时时欲脱之势者。
【用 法】水八杯,煮取三杯,去滓,再入鸡子黄,搅令相得,分三次服。
【禁 忌】若阴液虽亏而邪热犹盛者,非其所宜。《温病条辨》说:“壮火尚盛者,不得用定风珠、复脉汤。”
【方 论】
本方证乃温病后期,邪热久羁,灼伤真阴;或因误汗、妄攻,重伤阴液所致。肝为风木之脏,阴液大亏,水不涵木,虚风内动,故手足瘈疭;真阴欲竭,故见形瘦神倦,舌绛少苔,脉气虚弱,有时时欲脱之势。此时邪热已去八九,真阴仅存一二。治当滋阴养液,以填补欲竭之真阴,平熄内动之虚风。方中鸡子黄、阿胶为血肉有情之品,滋阴养液以熄虚风,共为君药。又重用生白芍、干地黄、麦冬壮水涵木,滋阴柔肝,为臣药。阴虚则阳浮,故以龟板、鳖甲、牡蛎介类潜镇之品,以滋阴潜阳,重镇熄风;麻仁养阴润燥;五味子酸收,与滋阴药相伍,而能收敛真阴;与生白芍、甘草相配,又具酸甘化阴之功。以上诸药,协助君、臣药加强滋阴熄风之效,均为佐药。炙甘草调和诸药,为使药。本方配伍,以大队滋阴养液药为主,配以介类潜阳之品,寓熄风于滋养之中,使真阴得复,浮阳得潜,则虚风自熄。
【方 解】
方用血肉有情之品鸡子黄、阿胶为君,吴鞠通自释鸡子黄“为血肉有情,生生不已,乃奠安中焦之圣品,…能上通心气,下达肾气…其气焦臭,故上补心,其味咸寒,故下补肾”,阿胶甘平滋润,入肝补血,入肾滋阴。二药合用,为滋阴熄风的主要配伍。臣以麦冬、生地、白芍滋阴增液,养血柔肝。生龟板、生鳖甲、生牡蛎益阴潜阳,平肝熄风,六者共助君药滋阴熄风之效。佐以麻子仁养阴润燥,五味子酸收,收敛欲脱之阴。甘草调和诸药,与白芍配伍,酸甘化阴。诸药合用,峻补真阴,潜阳息风,使阴液得复,筋脉得养,则虚风自息,病症可痊。
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