诱发头痛的药物有哪些?
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目前所知诱发头痛的药物主要有:
颅内压升高药
如四环素、萘定酸、苯妥英钠、维生素A等。
头痛特点:一旦用药过量有可能引起“假性脑膜炎”症状,头痛为胀痛,睡眠后加重,起床活动后减轻,痛重时可伴有喷射性呕吐,并有视神经乳头水肿。
防治措施:应立即停药或换药。症状明显者,可口服50%甘油盐水溶液;静滴50%葡萄糖溶液40~60ml;严重者可静滴20%甘露醇(每次按1~2g/kg体重计算),或用山梨醇静滴,剂量同甘露醇。均应在医生指导下用药。
镇痛剂
长期滥用镇痛药也可引发头痛。如药物连续服用一月以上;每个月服用镇痛药达50克;麦角胺(用于治偏头痛)每日服药量超过2毫克或每个月服镇痛药20克以上都会引发头痛。一些镇痛药含咖啡因,咖啡因过多也可诱发头痛。镇痛药不仅在服药期间可诱发头痛,而且在长期服用后一旦停药又可引发直反跳性头痛或称戒断性症状。
防治措施:镇痛药绝不可长期滥用,更不可逐渐加量。
如您的头痛可疑为药源性头痛时,应暂时停药进行观察;若出现戒断性症状,也不可继续服用,应由医生协助改用其他药,消除戒断症状,以防出现更严重的后果。
阿片类药物中毒
无论临床应用还是吸毒阿片类药物(阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊、罂粟碱等)过量或中毒时都可能引起头痛。
头痛特点:轻度急性中毒有头痛、头胀、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑郁、幻想、失去时间和空间感觉、便秘、尿潴留和血糖增高等。
重度中毒有高度呼吸抑制、针尖样瞳孔、昏迷三大特征。当脊髓反射增强时,患者惊厥、牙关紧闭、角弓反张,呼吸先减慢,后出现叹息样呼吸或潮式呼吸,常并发肺水肿、休克、瞳孔散大而死亡。慢性中毒表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老、性功能减退等。戒断药物时有精神萎靡、哈欠、流泪、冷汗、失眠,甚至虚脱表现。尿液或胃内容物检测毒物,有助于确定诊断。
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