抗慢阻肺药可增加心血管病风险
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这项研究由美国北卡罗来纳州维克森林大学浸信医学中心助理教授索诺·辛赫领导完成。
“我们收集了以往有关吸入式抗胆碱药物治疗COPD的相关资料,共涉及1.5万余名患者,使用这类药物至少30天。”索诺·辛赫介绍。研究发现,这些使用抗胆碱药物的患者,罹患心脏病的几率增加了53%;心血管疾病死亡的风险达80%;而发生中风的几率增加了46%。此外,如果持续使用这类药物达一年,因心脏疾患死亡的风险会再增加2.5%。
据了解,目前临床上使用较多的吸入式抗胆碱药物包括思力华(噻托溴铵粉吸入剂)和爱全乐(异丙托溴铵气雾剂)。其中,思力华用得最广泛,自2002年FDA批准上市以来,全球有超过800万COPD患者使用过。而爱全乐的用量紧随其后。
今年早些时间,一些小样本研究发现,思力华会导致心血管病发生率上升。美国食品和药品管理局(FDA)也曾发布警示,称使用这一药物会增加中风风险。
然而,思力华的生产企业、德国勃林格殷格翰制药公司针对索诺·辛赫等人的研究发表声明:“我们做过诸多临床调查,其中包括一项长达4年的双盲研究,都证明了思力华是安全、有效的。”
纽约勒诺科斯山医院肺疾病专家莱恩·霍洛维茨表示,《美国医学协会杂志》发表的研究结果将影响其临床用药。“如果患者有心血管病高危因素,如心律不齐、高血压等,我可能会不让他使用上述药物,以防患于未然。
对于那些没有高危因素的患者,我还是会让其继续使用,但会密切关注其身体状况。”
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