治疗哮喘 勿忘吸入性激素
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一位患有几十年哮喘的农村妇女,由于长期口服激素,不到50岁,骨质疏松已经非常严重,肋骨、手骨、尾骨,用她自己的话说,能折的几乎都折过了。于是,她跑到北京,想寻求一种“没有激素”的哮喘治疗方法。当发现医生开出的仍是激素时,几乎想扭头就跑。
然而,这位妇女不知道,问题不在于激素,而在于怎样使用激素。“这里面有个误区。”专家说。“我们治疗哮喘所用的激素,和我们平时概念中的激素有所不同,不是打针吃药,而是直接喷(或者吸)到呼吸道。”
就是说,对于哮喘病人,长期使用的应该是“吸入激素”,而不是“口服或者注射激素”。
吸入激素的好处,一方面是剂量很小,病人一般每天用不到0。4毫克(小孩更少)。0。4毫克是什么概念?我们熟悉的激素泼尼松,一片是5毫克。就是说,喷上十几天,才相当于吃了一片泼尼松。
而有时病情加重需要急救,一次口服或注射激素的量,可能就相当于喷上一年的药量了。
只是当时情况紧急,喘得都没法呼吸了,激素、抗生素,有效的就用,医生、家长就管不了副作用了。
另一方面,吸入的这些激素,主要作用在气管这个“雷区”,其他地方吸收的量很小。不像吃药、打针那样,全身都分得一杯羹,手脚四肢也不能幸免。那位多处骨折的妇女,就是因为不规范治疗,长期口服激素所致。
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