息斯敏的常见不良反应
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息斯敏是一种作用强、长效的H1受体拮抗剂,临床广泛应用于荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等病的治疗。近年来,在临床使用中已发现一些少见的不良反应。现介绍如下:
1.剥脱性皮炎:有报道一名过敏性鼻炎患者服用息斯敏10mg/天,3天后全身皮肤陆续出现潮红、肿胀、伴灼热感,加大剂量至20mg/天,病情加重,颈部糜烂,躯干、四肢大量脱屑。停用息斯敏,经激素等对症治疗后痊愈。1月后该患者自服息斯敏,再次出现类似症状。
2.癫痫:有报道一名全身皮肤瘙痒患者,服用息斯敏10mg后,间隔2小时左右出现四肢痉挛性抽搐,烦躁不安,短暂性意识丧失,伴头晕、胸闷等症状。经肌注安定、静滴能量合剂后症状缓解。
3.过敏性休克:有报道一名荨麻疹女性患者服用息斯敏10mg后10分钟,突然面色苍白、呼吸困难、昏厥倒地,脉搏130次/分,血压8/4kpa。即诊断为息斯敏致过敏性休克,即予1肾上腺素1毫升肌注,继静滴地塞米松,病情转危为安。
4.头痛:有报道一名过敏性鼻炎患者,口服息斯敏10mg后1小时出现头痛,逐渐加重,4小时后自行缓解。第二天又服息斯敏,再次出现上述症状。2周后再服息斯敏出现类似表现。
5.严重心动过缓:有报道一名女患者因皮肤瘙痒,口服息斯敏10mg/天,3天后自觉胸闷、气短、头晕,查心电图P-R间期延长,心动过缓(44次/分),停服息斯敏,口服山莨菪碱,第2天症状消失,心率恢复。1月后再服息斯敏,3天后重现上述症状,经处理症状消失。
6.血尿:有报道一名过敏性鼻炎患者口服息斯敏10mg,当晚出现淡红色肉眼血尿,无尿痛和其他不适,次日血尿消失。几日后再服息斯敏10mg,数小时即出现肉眼血尿,尿常规检查示满视野红细胞,未作任何处理,血尿自行消失。
7.心绞痛:有报道一名原有冠心病史的过敏性鼻炎患者,服用息斯敏10mg后1小时,心绞痛急性发作,对症处理后缓解。第二天又服息斯敏,心绞痛再次发作,考虑与息斯敏有关,停服后1月内未再发作。
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