如何减轻降糖药所导致的胃肠道反应?
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上腹不适、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退,一些患者服用降糖药后会出现这些胃肠不适的反应,许多患者因此中断治疗。其实大可不必,胃肠不适是口服降糖药最常见的副作用之一,适当改变服药的时间和服药的方法即可减轻或避免。
最常出现胃肠不适的降糖药有两大类:双胍类药物(如二甲双胍)和—糖苷酶抑制剂(如拜唐苹)。
双胍类药物所致的胃肠道反应主要表现为上腹不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退及口腔有金属异味等,常发生在服药初期或大剂量服用时(每日剂量超过2500毫克)。
为了减少胃肠道反应,可采取以下措施:
1。从小剂量开始,缓慢加量,使身体逐渐耐受和适应;2。采取餐中或餐后服药的办法,减轻药物对胃肠道黏膜的直接刺激;3。经济条件许可者,可选用对胃刺激性较小的肠溶片。
糖苷酶抑制剂最常见的副作用是消化道反应,主要表现为肠道内产气过多,导致腹鸣、腹胀、腹痛、腹泻、胃肠排气增多等临床表现,发生率约30%。
对于这种情况,从小剂量开始、缓慢增加剂量可减少药物副作用的发生,同时该药要求与第一口饭一起嚼碎同服。随着治疗时间的延长,多数病人胃肠道不适症状会逐渐减弱,大多在两周后缓解。需要注意的是,有下列情况之一者不宜服用该药:
1。肠梗阻病人;2。近期曾做过腹部手术的病人;3。有严重胃肠功能紊乱及消化吸收障碍的病人。
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