你知道怎么服用抗生素吗?
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抗生素滥用的危害可怕
但是很多人却将“滥用”简单地理解为“多用”,即使生病该用抗生素的时候也扛着不用,或是本该服用一周的擅自改为两天,“点到即止”,以为这样才算保险。对于这种看似“保险”的做法,中日友好医院药剂科主任常明表示,其实,不能服用合适剂量的抗生素药物,也是抗生素滥用的一种,合理使用抗生素包括每次使用都要服够时间和剂量——吃,就得吃“饱”。
抗生素的药效有赖于其有效的血药浓度,服用剂量不够就达不到有效的血药浓度,不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性。如果自行缩短了疗程,细菌没有被完全消灭,只是被短暂地压制住,而且留下来的都是“强壮派”,变成抵抗力更强的菌株,下次再有细菌感染时,同样的药物可能就无法对它产生作用了。
一般情况下,抗生素的服用疗程在7天左右,老人、儿童、孕妇、肝肾功能不好的人应该酌减。当然,抗生素属于处方药,所以遵医嘱是最关键的,怕就怕有些人自我感觉良好,自行停药,为保险起见,可以在医生开药的时候详细询问一番,什么时候、什么情况下才能停药?是不是自我感觉症状消失就能停药?
按“时”服药
每8小时服用一次可不等于我们习惯的服药时间,如早、中、晚饭后各一次。每种药物生效都有一定的速度,两次服药时间间隔太近会造成药物在血中浓度太高,可能导致神经或肝肾功能损伤;间隔太远,血中药物浓度不够,对细菌的威力就会减弱,同样会产生抗药性。
有些药物,如避孕药、乳酶生等,以及酒类是不适合与抗生素类药物一起服用的,会造成药效减弱,这一点也需要患者引起注意。
抗生素要坚持“四不”原则
武汉同济医院细菌耐药性监测网的资料表明,1998年检测大肠杆菌对氟喹诺酮类的耐药性为20%—30%,而现在已达到了60%。近10年来,每年都会监测到几株特别耐药的细菌,几乎没有什么药物可对付它。在一些医院门诊,经常可以看到儿童使用头孢三代药物。由于盲目使用高级别抗生素,在儿童身上,一些细菌耐药性的增长已快过成人。
虽然绝大多数抗生素是处方药,须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用,但抗生素在市场仍可随意买到,其滥用情况仍十分严重,由抗生素引起的不良反应非常多。湖北省药品医疗器械不良反应中心2010年报告的药品不良反应中,由抗生素引起的约占55%,已连续8年居首位。
抗生素的使用要坚持“四不”原则
监测网负责人孙自镛教授说,对抗生素的使用要坚持“四不”原则。不随意买药:抗生素是处方药物,不能到药店随便购买,而应凭处方购药。不自行选药:选择哪类药物需专业医师做出判断,患者不可自行选药。不盲目用药:家庭小药箱中不应储备抗生素类药物,患病时应到医院看病,根据医嘱服用,类似感冒等常见疾病不宜动辄服用抗生素。不随便停药:一旦使用抗生素就要按时按量使用,以维持药物的有效浓度。
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