治疗重症肌无力的办法有哪些
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重症肌无力是由于体内产生大量抗乙酰胆碱受体抗体,破坏突触后膜运动终板上的乙酰胆碱受体,导致出现肌无力症状的一类自身免疫病。急危重患者经血浆置换,清除血浆中乙酰胆碱受体抗体及其免疫复合物,能迅速缓解病情,为根治疾病赢得治疗时间。但有效时间短暂,治疗后不久肌无力复发。常发生以下副作用:
枸橼酸中毒:有10%~15%的患者发生中毒症状,由于血浆交换疗法输入较多的枸橼酸,与血中钙结合引起低血钙,表现口唇周围发麻,恶心,呕吐,震颤,手足抽筋,心律失常,经补充钙剂可缓解症状。
血容量减少或低血压:因体外循环需要较多血容量,故血浆分离过程中可产生血容量减少或低血压,轻症者心动过速、出汗、恶心、耳鸣等症状,重者晕厥发作或心、脑梗死。要求采血速度不宜过快,充分补液,适当补充胶体物质,纠正不良反应。
变态反应:新鲜冰冻血浆含有各种异性蛋白,变态反应难免,应在血浆置换时用抗组胺药或肾上腺皮质激素对抗。
其他:见出血倾向,血清性肝炎等。
血浆置换是将患者体内患有致病物质的血浆交换出来,使血浆抗体浓度迅速降低,能有效缓解症状,虽然存在上述副作用,只要严格按操作规程,采取必要防治措施,该疗法通常安全。
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