怎么护理晚期肝癌患
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如何让晚期肝癌患者带瘤长期生存?随着治疗方法的进步,肝癌生存期已经由以往的3-6个月延长到目前的3年生存率43.5%,5年生存率21.2%,而二期手术切除病例5年生存率更是达到了52%。肝癌最有效的方法就是早期发现,进行手术切除。说是这么说,早期没有任何症状,有谁会去医院做CT,只用胸片很难发现的。当出现症状时,一般都接近晚期或者就是晚期,失去手术机会对肝癌患者就是人生写上句号!所以,大家就想方法去化疗,放疗,介入治疗,中药……。没有一整套、系统的治疗方案,效果很差。近来医学界,对“带瘤生存”概念提高认识。以前是“以瘤为本”,过度化疗,放疗,癌细胞没有杀光,病人却去世了。
一年前,有位肿瘤科主任给我讲一个道理。肿瘤就如同台湾,如果现在就去收复,可能有战争,要死很多人。如果平静“带瘤生存”一段时间,最后就能和平统一。如果我们能正确对待肿瘤,患者可能“带瘤生存”。
不能手术的肝癌患者要达到治愈,简直就不可能,虽然有个案,那也只是个案。所以,我们要努力将肝癌晚期患者延长他们生存期,尽可能让他们有良好的生活质量。如果我们让肝癌晚期患者能活5年,或者10年,或者更长时间,那么我们医生就胜利了。
与肿瘤之战是一场长期战争。要取得战争的最后胜利,必须要做好长期准备。第一仗,必须要胜。当患者采取第一种方案时,必须要合理。目前世界上已对肝癌有一套完整方案,不管手术,化疗,放疗都是按这种方案变种。肝癌晚期患者由于手术、放化疗等的损害,加之肿瘤的消耗,身体机能虚弱,并且多伴有现食欲不振、消瘦、腹水、肝区疼痛等症状,这些是提高晚期肝癌患者生存质量的主要障碍。 肝癌晚期病人之所以会出现一系列极为痛苦的症状,一方面跟癌肿大范围扩散有关,另一方面也跟治疗带来的伤害有关。放化疗是肝癌晚期常用的治疗方法,其对癌肿有较为直接的抑制作用,但由于二者缺乏选择性,对人体正常细胞也有较大的伤害,使得患者免疫机能受损,抵抗力下降,并出现一系列放化疗并发症,阻碍治疗的进行。只有改善这一情况,才能使得治疗得以顺利进行,并且是减轻肝癌晚期病人痛苦的根本。临床上,已经有越来越多的医生意识到改善肝癌晚期病人生活质量的重要性。中医药作为我国特有的治疗方法,在这方面发挥了优势。中医认为肿瘤之所以生成,是因为正气不足,邪气盘踞,“积之成也”,在治疗时,一方面要“祛邪”,一方面要“扶正”,对于晚期肝癌,“扶正”更显得重要。中医治疗晚期肝癌,能够减轻放化疗所带来的毒副作用,提高人体免疫机能,改善症状,减轻肝癌晚期病人的痛苦。
第二仗,保护病人免疫功能,增强免疫力。要做到带瘤生存必须这样做。抗癌药+增加免疫力法,一边抗癌,一边补充自身抗体。因为后者是最有效的抗癌手段。癌症是一种基因病,是正常人细胞突变而形成的,肿瘤就是被免疫功能包围体,免疫系统包围住坏细胞,就形成肿块,但是癌细胞不甘心被包围,向周围浸润,这就是肺癌的“毛刺”症。如果,患者免疫力加强,配合抗癌药,再“毛刺”周围形成新的包围圈,这样癌细胞生长和扩散受限制,包围时间长,癌细胞坏死,最后可能发生钙化。所以,当我们过度伤害人体免疫力,不可能形成包围圈,癌细胞扩散更快,出现大量的全身转移灶。
第三仗,一定时期内,不断调整用药。肿瘤有耐药性,再好的抗癌药都会有这特点,因为癌细胞会不断变异。我们要不停调整,如何调整?我一直在摸索,有一定体会。大家可以一起讨论。
用了有效方案后,大家都会很高兴,也会放松。这时肿瘤会卷土重来,很多病人都是在术后复发。打了一次胜仗,不等于胜了一场战争。要胜一场战争,要依靠一次次胜仗积累。
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