心律失常患者的治疗注意事项
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艾司洛尔是一种超短效β受体阻滞剂,具有减缓心率,降低收缩压,降低心肌耗氧量,降低左、右心室射血分数和静息时心排血量的作用,主要用于房颤或房扑紧急控制心室率,常用于麻醉时。
心律失常患者应用艾司洛尔的给药途径、给药剂量、不良反应及禁忌证主要如下:
1、给药途径:从最接近心脏的血管途径给药,先给试验剂量(5~10mg)严密观察心率、血压,根据心率的变化逐步追加或减少剂量。
2、给药剂量:首剂负荷量0.5mg/Kg,1分钟静脉推注,继之以0.05mg/静滴4min,在5min末未获得有效反应,重复上述负荷量后继以0.1mg/滴注4min,连续静滴不超过48h。心功能欠佳患者可减半(30-40mg)。根据临床效果探索最终维持量,一般为50-200mg/持续静脉滴注(200~700mg/小时)。
3、不良反应:艾司洛尔主要不良反应主要为低血压,与用药剂量和基础血压相关,用药期间应监测血压,轻微不适经减量或停药后不良反应可很快消失,一般不需要进行特殊处理。
4、禁忌证:窦性心动过缓、二至三度房室传导阻滞、难治性心功能不全及心源性休克不宜使用艾司洛尔。
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