食管癌复发可引起声音嘶哑
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60岁的王大爷(化名)1年半前在医院做了食管癌手术回家休养。王大爷感觉手术做得不错,没有按照医嘱去医院定期复查。今年初,声音开始有点嘶哑,未予重视,后来症状逐渐加重,有时喝水都会呛咳,家人这时才带他到江苏省肿瘤医院查胸部CT,检查发现左侧气管食管沟有一个3厘米肿大淋巴结,医生诊断为食管癌术后纵隔淋巴结复发,需要接受放、化疗综合治疗。
恶性肿瘤具有病期长,易复发和转移、治疗时间长等特点。很多肿瘤都有比较典型的症状,如果能尽早检查确诊,及时治疗,可以提高患者的生存率,降低死亡率。肿瘤病人出院后坚持定期复查,有助于及时发现复发和转移病灶。以食管癌为例,早期症状可能不太典型,但出现不明原因的进食梗阻,最好到正规医院去做一些相关检查,如上消化道造影、胸腔CT,确诊还需要做食管镜或胃镜。检查明确是食管癌后,首选手术治疗,如患者合并有肺功能差、糖尿病、冠心病、高血压等手术高危因素或患者本人拒绝手术,那么放化疗联合治疗也是根治食管癌的一种手段。
值得注意的是,食管癌的另一种常见症状——声音嘶哑,也经常被误诊误治。很多人认为是受凉、感冒或进食辛辣食物所致,不会将它与食管癌联系在一起。而食管癌转移到纵隔淋巴结时,肿大的淋巴结压迫喉返神经,会出现声嘶。但因纵隔淋巴结位置较深,浅表不易触及,往往需要通过胸部增强CT才能显示,必要时PET-CT也能助诊。若食管癌患者出现声嘶,无论是初治者还是术后复发的患者,都已经不能再手术,放化疗联合治疗是唯一有效的手段。
如果出现不明原因的、持续性的进食受阻、梗噎感,千万不要掉以轻心,若伴有声音嘶哑,一定要到肿瘤专科做相关检查排除食管癌。而已经确诊的食管癌患者,也要配合医生定期复查,尽早发现复发或转移病灶,及时干预以期取得好的疗效。
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