酒渣鼻样结核疹的检查
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病因Lewandowsky根据其病理改变有结核样结构改变、结核菌素试验阳性等,认为本病属结核之一,而与酒渣鼻分开。但近来很多学者研究认为酒渣鼻亦可有结核样结构,而且此种病人结核菌素试验结果不定,皮损内也找不到结核杆菌,故认为本病是一种像结核疹样细小丘疹型酒渣鼻。Michelson及Laymon等提出本病为“狼疮样酒渣鼻”,Mullanax及Kierland命名为“肉芽肿性酒渣鼻”。
2临床表现为淡红色或黄褐色丘疹,对称地分布于颜面,尤以颊部、颧部、前额及下颌为著,有的发生于毛囊口处。丘疹针头大至米粒大,用玻片压诊,显示有苹果酱色。丘疹密集,散在排列,伴有不同程度的红斑、脓疱、鳞屑及毛细血管扩张,一般无自觉症状。
3检查真皮上部有结核样浸润,有成群的上皮样细胞浸润块,淋巴细胞为数较少,不易发现巨细胞,亦无干酪样坏死,颇似结节病的浸润,但界限不如结节病明显。
4诊断根据在颜面发生淡红色或黄褐色丘疹,有苹果酱结节,伴红斑及毛细血管扩张,结合病理检查,诊断不难。
5治疗1.治疗原则
主要在积极改善机体健康状况,增进机体抵抗力。全身治疗药物参见局限性皮肤结核。
2.局部治疗
原则为对症、缓和、消炎及促进吸收,禁用剧烈刺激性药物。
3.中医治疗
法宜健脾益气、除湿化痰、活血通络。
6预防主要是发动群众,大力宣传结核病的防治知识,定期进行健康检查,早诊断早治疗,消灭传染源,杜绝传染途径。开展卡介苗预防接种增强机体的抵抗力。
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