中医治疗脑供血不足有什么方法
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脑供血不足的中医治疗
脑供血不足概念
脑供血不足主要指缺血性脑供血不足,是由于脑动脉的主干和分支动脉粥样硬化,小血管的弥漫性病变,导致血管管腔狭窄、闭塞,血流减少、缓慢、中断,又无侧枝循环代偿供血,从而引起脑组织缺血、缺氧,甚至坏死软化,产生相应的神经系统症候群。
病因病机:病位在脑之脉络,脑络分为气络和脉络,气落汇集真元之气主司精神、意识、思维、运动等,脑之脉络布散于脑髓中、逐层细分的网络分支,输布运行血液对脑发挥荣养作用,脑的供养以脉络功能完善,血液运行通畅,气血调和,津血互换,营养代谢正常为基础。
病因病机
(一)络气郁滞;脑之脉络病变的形成是由气到血、由功能到器质性病变的慢性过程,络气郁滞是起因,精神压力、饮食结构,心理应激是主要的危险因素;营卫交汇失司,气机升降出入失常,滋生痰浊、瘀血、热毒等继发危险因素。
(二)脉络瘀阻:外感六淫、内伤七情、饮食所伤、劳逸过度等致病因素均可导致络气郁滞或虚滞,进而导致营卫气血生化失常,酿生痰浊、瘀血,长期作用于机体,形成病理循环链,引起缺血损伤。
(三)脉络绌急:正常的脉络舒缩有赖于营卫功能正常,营卫失调,卫气司开阖失常,脉络失于弛张而拘急挛缩,进一步导致脉络瘀塞,感受外泄、情志过激、过劳均可引起脉络收引,痉挛状态,甚至闭塞,加重缺血。
(四)脉络瘀塞,损伤:造成气血渗灌及濡养代谢障碍,脑神失养;导致津血互换功能障碍;毒损脑络,脑络损伤;
(五)气血亏虚,络虚不荣:由于气血阴阳不足,脉络失养及脏腑组织失于濡养渗灌的病理改变,是缺血性脑血管病发病的基本环节,脑之脉络气、血、阴、阳的损伤,可使脑失于濡养而出现各种症状。
辨证论治
1、肝火上冲、脑络失和:头晕、眩晕、耳鸣、头胀痛、失眠多梦、易怒、面颊红赤,舌红,脉弦。
治则:清肝泻火、通脉活络。
方药:天麻9 钩藤15(后下) 桑寄生15 栀子10 黄芩10 石决明15 夜交藤15 怀牛膝15 生牡蛎30(先煎) 杜仲15 白芍12 益母草15
2、痰浊阻络、清阳不展:头晕头重、眩晕,肢体麻木,口苦口干、,形体肥胖,腹胀痞满,大便干结,舌红苔黄或燥,脉弦数有力。
治则:祛痰通络、升清降浊。
方药:半夏10 白术15 天麻10 菖蒲10 远志10 陈皮10 茯苓15 竹茹15 枳实10 甘草6
3、气虚血瘀、痹阻脉络:头昏乏力,肢体麻木,心悸气短,手足肿胀,面色淡白,舌质淡暗,苔白,脉细涩或细缓。
治则:益气活血通络
方药:黄芪30 赤芍15 当归12 川芎12 桃仁9 红花9 全蝎3 水蛭6 地龙10 枳壳10 怀牛膝10
桂枝10
4、阴虚阳亢、脉络瘀滞:头晕、目眩、耳鸣、口干,头重脚轻,步履不稳,心悸失眠,四肢麻木,舌质红、干、少苔,脉弦细。
治则:滋阴潜阳、通络行瘀。
方药:枸杞10 菊花10 生地黄15 女贞子10(先煎) 旱莲草10 山茱萸10 白芍15 丹参15 怀牛膝15 龟板20(醋制) 生龙牡各20 鸡血藤15
5、肾精亏虚、脑络失荣:头晕、头空痛,耳鸣视物模糊,腰膝酸软,夜尿频多,下肢萎软乏力,舌质红,脉沉细无力。
治则:补肾填精、养血荣脑。
方药:熟地黄15 山茱萸20 麦冬12 五味子9 肉苁蓉12 菟丝子20 枸杞10 巴戟天10 肉桂3 远志9 菖蒲10
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