气胸的常见症状和检查诊断
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气胸在我们日常生活中比较常见的一种疾病,但是许多人对此疾病都不怎么了解。那么,下面小编就为大家介绍气胸的常见症状和检查诊断吧。
气胸的常见症状
1、呼吸困难
气胸发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩》80%,亦仅能在活动时稍感胸闷,而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸,症状可能更明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可能会较轻。
2、刺激性咳嗽
自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。
3、胸痛
常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛,与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关,可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时,可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸病人最常见的主诉,而且在轻度气胸时,可能是惟一症状。
4、其他症状
气胸合并血气胸时,如出血量多,病人会心悸、血压低、四肢发凉等。
气胸的检查诊断
1.查体发现
少量或局限性气胸多无阳性体征。典型者气管向健侧移位,患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱,扣诊呈过清音,呼吸音减弱或消失。左侧气胸并发纵隔气肿者,有时心前区可听到与心跳一致的吡啪音(hamman征)。
2.辅助检查
(1)x线胸部检查:为最可靠诊断方法,可判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症。
(2)其他检查:
①血气分析,对肺压缩>20%者可出现低氧血症。
②胸腔穿刺测压,有助判断气胸的类型。
③胸腔镜检查:对慢性、反复发作的气胸,有助于弄清肺表面及胸膜病变情况。
④血液学检查:无并发症时无阳性发现。
3、鉴别诊断
应与急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、肺囊肿、支气管囊肿、隔疝等鉴别。
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