头痛的辅助检查有哪几方面
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对急性或慢性头痛除病史,体格检查外,辅助检查尤为重要,其中包括头颅X线片、CT或MR扫描、脑血管造影、脑电图、血常规、脑脊液化验,脑血流图、经颅多普勒及核素扫描等等。当然也包括五官科的检查。
头痛的辅助检查方法包括以下几个方面:
1、脑CT、MR
脑CT是诊断头痛的一项很重要的手段,它可以区别功能性和器质性头痛。高度怀疑器质性头痛的患者,如果普通的脑CT扫描结果为正常,也不能排除微小病变的可能,还要作增强CT扫描。MR又叫核磁共振,它能更清晰、更精确地作出定性定位诊断,而早期发现很小的病灶。因此,脑CT是诊断头痛常用的检查方法,MR是诊断头痛更准确的手段。
2、头颅X线片
头颅X线片对慢性颅高压性头痛及颅骨病变引起的头痛诊断价值较大。如慢性颅高压中,可见到颅骨血管压迹变浅,颅骨变薄;如肿瘤、脑寄生虫等,可见到颅骨吸收、增生或颅内钙化点等;也可以帮助诊断鼻源性和耳源性疾病引起的头痛,其费用少,也实用。
3、脑电图
功能性头痛,脑电图通常不出现异常,极少数可表现异常(如癫痫性头痛);器质性头痛,脑电图有一定参考意义,尤其是脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、颅内炎症等,在局部显示出异常脑电波。
温馨提示:腰穿的目的是取脑脊液作化验检查,对区分器质性头痛或功能性头痛,有重要的价值,如脑脊液细胞成分改变,可以区别有无脑出血、肿瘤、炎症、结核、隐球菌及寄生虫等病变。还可鉴别高颅压头痛或是低颅压头痛。腰穿也是诊断头痛的重要检查之一。
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