心力衰竭有哪些症状表现
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在日常生活中这是许多人想要了解的一个问题,因为心力衰竭是较常见的一种疾病,原因有很多。心力衰竭一般是其他疾病的并发症,分为左心衰竭和右心衰竭,两者的症状有些不一样。下面我们分类型来看下心力衰竭的症状有哪些。
心力衰竭的症状
一、右心衰竭
1、神经系统症状
可有神经过敏,失眠,嗜睡等症状。
2、上腹部胀满
是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。
3、颈静脉怒张
是右心衰竭的一个较明显征象。
4、水肿
心衰性水肿多先见于下肢,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身,下肢水肿多于傍晚出现或加重,休息一夜后可减轻或消失。
5、紫绀
右心衰竭者多有不同程度的紫绀。
6、心脏体征
主要为原有心脏病表现。
二、左心衰竭
1、呼吸困难
呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要包括劳力性呼吸困难,端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁,出现严重的呼吸困难。
2、咳嗽、咳痰、咯血
咳嗽、咳痰、咯血是肺泡和支气管粘膜淤血所致,开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点。若支气管粘膜下形成的扩张的血管破裂,则可引起大咯血。
3、其它
可有疲乏无力、失眠、心悸、少尿及肾功能损害症状等。
三、全心衰竭
全心衰竭是右心衰继发于左心衰而形成的全心衰。当右心衰竭出现之后,右心排血量减少,因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。扩张型心肌病等表现为左右心室同时衰竭者,肺淤血征往往不很严重,左心衰竭的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征。
心力衰竭如何检查
一、X线检查
可查见心影大小及外形,为心脏病的病因诊断提供重要的参考资料,根据心脏扩大的程度动态改变也可间接反映心脏功能状态。若有肺淤血,主要表现为肺门血管影增强,上肺血管影增多与下肺纹理密度相仿,甚至多与下肺。由于肺动脉压力增高可见右下肺动脉增宽,进一步出间质性肺水肿可使肺野模糊,KerleyB线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影,肺小叶间隔内积液的表现,是慢性肺淤血的特征性表现。
二、超声心动图检查
比X线更准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构及功能情况。还可以估计心脏的收缩和舒张功能,其中超声多普勒检查是临床上最实用的判断舒张功能的方法。
三、放射性核素检查
有助于判断心室腔的大小。还可通过记录放射活性-时间曲线计算左心室最大充盈速率反映心脏舒张功能。
其它检查方法还有心-肺吸氧运动试验、有创性血流动力学检查等。
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