胎传梅毒的症状及治疗

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胎传梅毒的症状及治疗

胎传梅毒是螺旋体经胎盘直接侵入胎儿，故无硬下疳，早期胎传梅毒是指2岁内发病，通常于生后2～8周内出现症状，而晚期胎传梅毒则发生在2岁后。根据梅毒感染途经的不同可分为后天梅毒(获得性梅毒)和先天梅毒(胎传梅毒)。而先天梅毒又分为早期胎传梅毒和晚期胎传梅毒。早期、晚期胎传梅毒患儿对青霉素过敏者可选用红霉素7.5～25mg/kg，口服，4次/日。

早期胎传梅毒症状

（1）小于胎龄儿、早产儿（2）肾：肾病或肾炎，水肿、腹水（3）眼：葡萄膜炎、脉络膜视网膜炎、青光眼（4）肝脾肿大，黄疸（5）皮肤粘膜：斑疹、疱疹、掌(趾)大疱、脱皮、湿疣、淤斑、脱屑、鼻炎(可有血性分泌物)　（6）中枢神经系统：无菌性脑膜炎（7）胃肠道：肠炎、胰腺炎（8）血液：贫血、血小板减少、DIC（9）肺：肺炎（10）骨骼：骨软骨炎、骨膜炎、假性瘫痪。

早期胎传梅毒治疗

苄星青霉素G5万U/kg，肌内注射1次。

普鲁卡因青霉素G每日5万u/kg，肌内注射，连续1O日。　　

晚期胎传梅毒症状

（1）皮肤：口周、肛门处皲裂、树胶肿、腭部穿孔（2）眼：间质性角膜炎、葡萄膜炎、青光眼（3）神经系统：神经性耳聋(听神经)、智力障碍、瘫痪、抽搐（4）牙：桑椹样磨牙、Hutchinson齿、牙轴质不良（5）骨骼：上颌短、腭弓高、马鞍鼻、军刀腿、舟状肩胛、Clutton 关节炎　　

晚期胎传梅毒治疗

苄星青霉素5万u/kg，肌内注射，一次即可（对较大儿童的青霉素用量不应超过成人同期患者的治疗量）。

普鲁卡因青霉素G每日5万U/kg，肌内注射，连续10日为1疗程。

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