孕妇高度近视一定要剖腹产吗?
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高度近视是指的是近视度数大于600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。高度近视的病因、发病机制及其治疗和预防与一般近视不同。在我国高度近视是常染色体隐性遗传。表现为儿童学龄(前)期出现近视,近视度数进行性增加,眼底视网膜脉络膜病变逐年加重,从而产生许多严重的并发症。因此高度近视又称为病理性近视、恶性近视、变性近视、进行性近视和遗传近视等。
网友提问:我是一个高度近视的孕妇,现在胎儿情况很好,也符合顺产的条件,可听说高度近视患者不适合自然分娩,这是为什么,我该怎么办?
眼科专家解答:患有高度近视的孕妇能否顺产,需要看情况而定。建议孕妇在妊娠晚期,先去眼科做个眼底检查,判断一下是否有眼底病变,再做决定。因为高度近视的人,在剧烈运动、震动和撞击甚至打喷嚏时,都可能导致视网膜脱落。而在分娩的过程中,由于孕妇需要竭尽全力使用腹压,不能避免有视网膜脱落的风险。
因此,对于近视度数在800度以上的孕妇,应该相应放宽剖腹产指征。如果眼底检查显示可以进行顺产,也应注意分娩时不要过度用腹压。
此外,做过眼睛近视矫正术及其他眼部手术的孕妇,在分娩时也要注意,产时不可过度用腹压,以免造成伤口破裂。具体应视临产情况而定,必要时还应选择剖腹产。
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