次全喉切除术后仍会发声
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本周正在加利福尼亚州旧金山举行的第五届国际头颈肿瘤大会(the 5th International Conference on Head and Neck Cancer)上,西班牙马德里La Paz大学医院的A. J. Del Palacio医生等报告了对24例年龄36-80岁间,因T3或T4喉及下咽部肿瘤而行次全喉切除的男性患者的随访分析。这些患者的手术是按照保存喉返神经、杓状肌和部分声带的原则施行的。
在至少两年的随访期中,24例患者中有19例通过他们的发声通路发出了膈肌音。这其中有8人的发声质量达到了声音评估程序可以测定的水平。多数患者听起来有发声困难,但都可以持续发出元音10-20秒。这些患者发声不太费力,也可以应付社交需要。5名术后不能发声的患者使用其它装置交流。
Del Palacio医生注意到,次全喉切除术后和全喉切除术后的并发症的发生率是相同的。术前放射治疗是次全喉切除术的禁忌征。肿瘤范围过大也不能施行这种术式。
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