心衰的元凶之一就是高血压
本文已影响1.52W人
本文已影响1.52W人
而高血压是心衰的主要危险因素,研究表明,91%的患者在出现心衰前已患有高血压,因此,早期控制血压、干预危险因素是预防高血压患者发生心衰的关键。结合近年涌现出的大量关于心衰研究的新成果,2009年3月,美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)对《成人慢性心力衰竭诊断与治疗指南》(以下简称《指南》)进行更新。5月31日,《指南》修订委员会主席玛丽埃尔·杰瑟普博士,《指南》修订委员会委员加里·弗朗西斯博士,中国工程院院士、北京阜外医院心内科高润霖教授,北京协和医院心内科副主任严晓伟教授对新版《指南》做出权威解读。
杰瑟普博士说,根据心衰发生、发展的过程,将其分为A、B、C、D四个阶段,A阶段是指有高血压等心衰的高危因素;B阶段是指已经出现心脏的结构性改变,如心脏肥大等;C阶段是指已经出现心衰的临床表现;D阶段是指严重的、难治性的心衰。心衰虽然难治疗,但很好预防,即应该从A阶段(高血压)就积极治疗,防止其发展到B阶段(心脏肥大),甚至演变成有症状的C阶段(心衰)。所以,控制心衰的关键、有效方法是积极控制高血压。
高润霖院士指出,这种分级方法体现了心衰治疗观念的转变,即从治疗转为预防,强调早期干预高血压及其他心血管病的危险因素,如糖尿病,左心室肥厚等,对减少心衰发生、改善患者预后,以及降低整体医疗成本有着积极的促进作用。
弗朗西斯博士进一步指出早期干预的重要意义,他说,研究表明,平均收缩压降低2毫米汞柱,心血管事件死亡风险下降约10%;收缩压降低10—12毫米汞柱或舒张压降低5—6毫米汞柱,心衰风险降低52%。这说明,早期有效控制血压,延缓或阻断疾病进展,是预防高血压患者发生心衰的关键。
“药物治疗是慢性心衰防治的关键环节,”严晓伟教授在介绍心衰防治策略时指出,“ARB类药物(即血管紧张素受体拮抗剂)在心衰各阶段治疗中均有重要作用,对于A阶段患者,ARB类药物可以强效降压,控制心衰的高危因素;对于B阶段患者,ARB类药物可显著减轻左心室肥厚,改善左心室重构,使高危患者初发心衰风险降低37%;对于C阶段患者,ARB类药物可使死亡和并发症发生风险降低13.2%。”
心力衰竭的危害
心力衰竭的危害主要表现在以下几点:
第一,心力衰竭可引起并发症,如低钾血症:多见于噻嗪类或袢利尿剂连续应用或大量利尿后。要注意的是,出现低钾血症时,可改用保钾利尿剂,每日观察血钾变化,血钾恢复正常后停用。
第二,引起低钠血症:多见于大量利尿并严格限制Na+摄入的患者,可并发失水和酸中毒。
第三,心力衰竭患者不仅要忍受呼吸困难、足踝肿胀、精疲力竭等临床症状带来的极大痛苦,而且因反复住院,给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。
第四,心力衰竭可严重影响患者的生活质量,甚至生活不能自理,有人称心衰是“生命的拌脚石”。
年轻人警惕高血压背后是肾衰竭
高血压就“潜伏”在身边
男性不育,不合适内裤是元凶之一
糖友高血压有8大帮凶 糖友如何预防高血压
血压高不一定就是高血压
老人的压力是老年痴呆症的元凶吗
什么是高血压 预防高血压的方法
高糖食品是肾结石的元凶?
烦躁心悸是高血压的症状吗
头痛的不一定是高血压
高血压的健康之道喝茶
什么是高血压的一级治疗?
什么是抗糖化 糖化也是衰老的元凶之一
冬季流鼻血当心是高血压
什么是高血压 高血压的药物治疗
老年高血压的特殊之处
高血压是一种“情感病”
春季头晕小心是高血压
牛仔裤——男性不育元凶之一
高血压之五宗罪
甲状腺引起脱发的元凶之一
女子临产前脑溢血 妊高症是脑出血元凶
血压升高是心脑血管疾病的根源吗
一辈子血压不高、血管不爆的方法!
小心腹部吸脂的副作用 出血就是其中之一
男子手脚不听使唤 背后凶手竟是高血压
高血压|高血压的症状
高血压是否一定要吃药
高血压老年人的心理
老人高血压对心脏有损害?高血压的危害
眼红严重当心是高血压
什么是高血压 高血压的危害是什么
高血压能不能吃猪心