心脏病患者有心律失常危害不会小
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据调查,每4个人当中就有1个人患有心律失常,但有的人患心律失常自己并不知道,尤其是健康人在情绪激动、劳累、酗酒等情况下可以造成心律失常,出现心慌、气短、胸闷的症状,但这种心律失常是非器质性的,也就是心脏本身并没有什么问题。
如果冠心病、心肌炎、风心病、高心病等心脏病患者出现心律失常就是器质性的了。
心律失常危害多多
正常人出现心律失常如各种早搏、心动过速等,经常会造成心慌、气短、胸闷、夜睡不安等,严重影响正常的工作和生活,心脏病患者出现心律失常必须引起高度注意,如心率的过快过慢都会使冠状动脉的血流减少,加重冠心病,当然各种早搏造成的心跳不规律也能加重冠心病。如果是心肌梗塞病人出现了严重的室性早搏,还会有生命危险。严重的心律失常可导致猝死,冠心病的猝死率最高,约占总猝死病人的70%~90%。
心肌炎后遗症患者容易出现各种心律失常,如早搏、心动过速、传导阻滞等,缠绵难愈的各种心律失常对他们的心脏功能有一定的影响,需要积极治疗。
慢性心衰容易合并房颤,老年房颤患者在心房内容易形成血栓,而房颤又容易使血栓脱落,脱落的血栓随血管运行到脑部,容易引起脑梗塞。
心律失常为什么选药难
目前西药治疗快速心律失常如各种早搏、窦速、房颤等存在的最大的问题就是它的毒副作用,而且许多药物如心律平、胺碘酮治疗有效剂量与引起毒副反应剂量非常相近,用不够剂量控制不住心律失常,用足剂量有可能引发更严重的心律失常,甚至增加心血管病的死亡率。一面是心律失常症状严重影响患者生活质量,一面是巨大的用药风险。用药,还是不用药?许多临床医生也经常面临两难选择,对于难治的缓慢性心律失常如窦缓、病窦、传导阻滞、慢快综合征等西药更是没有有效治疗药物,许多患者需要体外安装起搏器,这种手术不仅具有风险,而且价格昂贵,还要定期更换,应该说治疗缓慢性心律失常的药物至今还是空白。#p#副标题#e#
循证医学为心律失常的治疗选好药
循证医学是近年来在世界范围内新兴起的最权威的药物疗效研究方法,它的研究特点是:大范围(收入大量的病例)、多样本(收入各种各样的病例)、双盲实验(医生与患者都不知道使用的是哪种药物),所以研究结果客观、公正、权威。因此,只有通过循证医学研究才能科学、公正地评价药物疗效,才能得出真正值得医生和患者信赖的用药依据。
11月15日,在中华中医药学会主办的第四届国际络病学大会上,中华医学会心电生理和起搏分会发布了我国中医药领域的重大科研进展,以络病理论为指导研发的抗心律失常创新药物参松养心胶囊循证医学研究全面完成,其抗心律失常的药效作用理想。
尽管我国中成药品种众多,但目前开展循证医学研究的极少。参松养心胶囊是截至目前我国唯一开展循证医学临床研究的抗心律失常中成药,该研究在全国各地36家大型综合性三甲医院中展开,其中包括北京阜外心血管病医院、首都医科大学朝阳医院、南京医科大学第一附属医院、山东大学齐鲁医院等,参与的医学专家达500多名。研究结果表明,参松养心胶囊治疗非器质性室性早搏显著优于对照组,治疗器质性室性早搏显著优于西药慢心律;治疗阵发性房颤疗效与西药心律平相当,并且对目前尚无有效西药治疗的缓慢性心律失常如窦缓、病窦、传导阻滞、慢快综合征等也具有较好疗效,填补了缓慢性心律失常药物治疗的空白。参松养心胶囊拥有调节心脏自主神经功能、改善心脏供血的作用,能够改善心律失常的发病基础,有效消除由于自主神经功能紊乱引起的失眠、心慌、气短、乏力等各种心律失常症状。这标志着中药在某些治疗领域堪比西药甚至超过西药。参松养心胶囊整合调节的优势表现为对快慢心律失常均具有良好的治疗作用,并且未发现心脏不良反应,表明长期用药安全。
与会专家一致认为,参松养心胶囊与西药对照开展循证医学临床研究具有十分重要的意义,为众多的心律失常患者提供了安全有效药物。参松养心胶囊循证医学研究还为我国中成药临床研究起到了积极的示范作用,并向国内外医学界表明,中药接受主流医学科研方法评价,可以取得令人信服的疗效,证明我国中药对某一类疾病同样具有普遍治疗价值,这对促进中药现代化、国际化具有积极作用。#p#副标题#e#
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循证医学是基于证据的医学,是近年来在世界范围内新兴起最权威的一种医学研究方法。它具有采用大范围、多样本、双盲实验来检验药物疗效的特点。大范围,就是循证医学研究要收入大量的病例,然后分为用药组和对照组,这些病例所患的疾病是相同的,用药组使用同一种药物治疗,对照组采用另一种药物治疗,最后比较两种药物的疗效。多样本,就是在研究中收入的病例,尽管所患的疾病相同,但各人的自身条件不同,如年龄不同,体质不同,只有多样本才能保证所研究的药物适用于所有人。双盲实验,就是医生与患者都不知道使用的是哪种药物,最后按编号统计使用药物后的疗效,这样最大程度地保证了药物疗效的客观性。由此可见,循证医学研究是评价药物疗效最科学、最公正的方法,因此能得出真正值得患者信赖的用药依据。
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