如何应对肝癌切除及术后出血
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肝癌与肝硬化的伴发率为87%~90%,肝切除术中,由于肝硬化使患者的肝功能严重受损,术中肝断面极易出血,肝脏又是凝血因子合成的场所。
中国医科院肿瘤医院腹部外科在肝癌切除术中,应用游离的大网膜片覆盖于肝断面,使术中肝断面出血明显减少,无术后继发性出血,手术并发症减少,无手术死亡和住院死亡。
我国肝癌与肝硬化的伴发率为87%~90%,肝切除术中,由于肝硬化使患者的肝功能严重受损,术中肝断面极易出血,肝脏又是凝血因子合成的场所,严重肝癌患者凝血因子异常率达96%,必然造成凝血障碍,并可导致一系列严重的并发症。
大网膜具有很强的吸收、抗感染和免疫功能,同时具有丰富的血管网和再生血管功能,即开始有毛细血管生长,并与缺血组织发生纤维素粘连,24小时内两者之间的粘连逐渐致密,至48~72小时,可见肉芽组织生长。该院在肝癌切除中,应用游离的大网膜片紧密贴附于肝断面,从而减少术中出血,避免术后继发性出血,术后并发症均低于文献报道,证明大网膜片具有生物膜特性、疗效肯定,是最为理想的肝断面覆盖物。
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