一期梅毒特点
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一期梅毒表现为硬下疳及硬性淋讨好炎,但短缺全身症状,硬下疳被作为一期梅毒的标记。 以下介绍一期梅毒的特点:
一、硬下疳:中医称出此时口内或口周的溃疡为“疳”,如唇疳、口疳、走马疳等,出现于下身阴部的溃疡统称“下疳”。梅毒螺旋体进来皮肤或黏膜尔后,在辱没进犯部位出现的初疮,即下疳。因其有必定硬度,故名“硬下疳”。
(1)潜在期长短不一,从10日到90日,平凡多出此时2~4周内,均分为3周,估计有30%被辱没梅毒者,并不出现下疳而径直出现二期梅毒症状或继续潜在。
(2)典型下疳初发时多表现为红斑、充血性丘疹、壮实或浸润性红斑,继之出现秋毫或建造浅表溃疡。溃疡普通为1~1.5厘米直径大小的圆形,边沿一致而隆起,绕以炎症性红圈,溃疡底面无脓性分泌物,外部附有一层浆液及较薄的纤维膜。触摸下疳病损部位,有好比软骨一样的硬度。下疳普通不痛不痒。只有在继发细菌辱没,或出此时肛门、尿道口、卤龈、舌、扁桃体处时,才有疼痛感。
(3)硬下疳95%出现于阴部。在另门面位出现的下疳谓之生殖器外下疳。在男性阴部下疳好发部位依次是冠状沟、龟头、阴茎、包皮及尿道口,亦可出此时阴囊。女性下疳好发部位是大小阴唇、阴唇和睦处。
(4)普通下疳是单发的,偶见2~3个,但超过10个甚至20个者亦有报道。曾有—25岁男性,在阴茎及冠状沟内先后出现两个圆形溃疡(硬下疳),查询其性接触史,他在10日内曾与4个暗娼出现10余次性交。近年来,多发性下疳有倍增趋势。
(5)阴部以外下疳的优良发处以乳晕及乳头部为最多见;男性同性恋者或分岐性交者,多见于肛门、口唇、扁桃体、舌及眼脸部。由于接吻、口唇接触阴部或用手指玩弄阴部辱没下疳者,口唇下疳出现率最高。由于纹身而辱没下疳者亦有个人病例报告。
阴部外下疳的模式,与上述典型下疳略有两样,故易误诊。如出此时女性乳头及乳晕处的下疳,往往由于吸吮、手指玩弄,多呈皲裂或糜烂,疆界较明白,一侧出现;口唇下疳男性多于女性,下咀唇的唇红部位是好发处,多单发,明分明水肿,溃疡面往往覆有痂皮,去根痂皮尔后,惟见圆形浅溃疡;舌下疳多见于男性同性恋者,由于口交所致,下疳多见于舌尖部位,呈浅在性溃疡,边沿略隆起,有必定硬度;肛门下疳多见于男性同性恋者及分岐性交者,同性恋中有肛周或肛门硬下疳者占不小比例,其溃疡不章程,持续较深,有痛感。
(6)非典型下疳的出现,多由于下疳出现的部位继发辱没、部分或全身治疗的影响所致。例如出此时尿道口的下疳,溃疡浅而较小,基底无硬感,痛感多贮存。子宫颈下疳多不典型,可表现为宫颈浅糜烂及壮实同时贮存;子宫颈高度水肿、硬变,但无糜烂等。下疳如继发辱没,其疮面不洁,有绿黄色粘稠脓性分泌物或覆盖厚痂,周边有炎症性红斑。由于外观模式完备与典型下疳两样,甚易误诊。
(7)下疳预后与二期梅毒的关系,下疳不经抗梅治疗,约3~4周可自愈,遗留浅在疤痕或暂时性色素沉着。有时遗留小结,贮存较长时间后吸收消退。也惟见到前期二期梅毒疹出现,同时还贮存下疳残留的壮实。普通是下疳完备消退后,鲜亮6~8周潜在期才出现二期梅毒疹。
硬下疳虽可自愈,但会贻害终身。因为一期梅毒病号不治疗或未经执行治疗,梅毒螺旋感受从部分扩散到全身,体内各脏器几乎皆可被侵犯,因此,一期梅毒(包庇一期潜在梅毒)必定要模拟专科医师提出的治疗企图举行充分治疗,才能根治。合算劝慰的是,如在硬下疳未愈之前出现性行径,会传染别人。
(8)下疳的诊断当硬下疳出现尔后,外部糜烂、有渗液、若用暗视野分明微镜检查,在渗液中可以认识梅毒螺旋体,为确诊最可靠的。
二、硬性淋讨好炎
又叫一期梅毁败硬性淋讨好炎或无痛性横痃,下疳出现数日或1~2周后,在其目前淋讨好肿大。淋讨好肿大普通是数个蚕豆大或栗子大壮实,不与外部的皮肤粘连,无红肿热痛现象。阴部出现下疳时,腹股沟淋讨好常肿大。普通把这种硬性淋讨好炎称为横痃。在手指、乳房、口唇、舌、眼脸等处出现下疳时,则肘后、腑窝、颌下、颈部等相庆部位的淋讨好肿大。
由下疳引起的硬性淋讨好炎,普通需经6~7周或更长时间才能消退。在下疳逐步愈合后,将进来二期梅毒阶段,全身淋讨好皆可肿大并逐步开展。尤其肘及乳房外侧淋讨好肿胀,常是梅毒的特征,淋讨好为豌豆至蚕豆大,比下疳并发的部分硬性淋讨好炎引起的肿大淋讨好小。
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