了解肌钙蛋白的检查
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肌钙蛋白介绍:
肌钙蛋白是由3个亚单位,即肌钙蛋白C、肌钙蛋白I及肌钙蛋白T组成的复合物。肌钙蛋白(cTn)被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker,它们出现早,最早可在症状发作后2h出现;具有较宽的诊断窗:cTnT(5~14天),cTnI(4~10天)。在它们的诊断窗中,cTn增高的幅度要比CK-MB高5~10倍。由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低,因此也可用于minor mycardial damage(MMD,微小心肌损伤)的诊断,这是以前酶学指标所难以做到的。cTn还具有判断预后的价值,对任何冠状动脉疾患病人,即便ECG或其他检查(如运动试验)阴性,只要cTn增高,应视为具有高危险性。
肌钙蛋白正常值:
干片法:TnI 阴性;
免疫法:TnT 0~0.15μg/L。
肌钙蛋白临床意义:
异常结果:
升高:
心肌损伤后,血中出现TnI、TnT时间最早、持续时间长,因此TnI、TnT是心肌损伤的一个较特异和较灵敏的指标,TnI较TnT更敏感。
肌钙蛋白升高最常见于心肌缺血损伤,如心肌梗死、急性心绞痛、不稳定型心绞痛、心脏手术后等。急性心肌梗死TnT迅速、明显、持续升高,可达正常值的30-40倍;不稳定型心绞痛患者血清肌钙蛋白T升高,则提示有小范围的心肌坏死存在。
需要检测的人群:
心肌梗死患者、急性心绞痛患者、不稳定性心绞痛患者等等
肌钙蛋白注意事项:
检查时:不同厂家试剂盒对标本的要求也不同,应按要求取血。
不适宜人群:严重的溶血将影响测定结果。患有严重骨骼肌损伤病人会产生假阳性。
肌钙蛋白检查过程:
肌钙蛋白的测定主要采用双抗体夹心的免疫学方法,检测方法则包括化学发光以及电化学发光等。
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