临床检验中的胆碱酯酶检查
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胆碱酯酶介绍:
胆碱酯酶(ChE)是肝合成而分泌入血的,它们和血浆白蛋白一样,是肝合成蛋白质功能的指标。人和动物的ChE有两类。一类是真胆碱酯酶(AChE),分布于红细胞及脑灰质等中。另一类是拟胆碱酯酶(PChE),分布于肝、脑白质及血清等中。ChE的主要功能为催化乙酰胆碱的水解。常用比色法与连续监测法测定。
胆碱酯酶正常值:
比色法:130~310U/L;
酶法: 儿童和成人男性、女性(40岁以上)5410~32000U/L;女性(16~39岁)4300~11500U/L。
胆碱酯酶临床意义:
增高:见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血症、肾功能衰竭等。
减低:见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊娠晚期等,以及摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可待因、可可碱、氨茶碱、巴比妥等药物。
胆碱酯酶注意事项:
(1)此法显色不稳定,特别是室温超过20℃时影响明显,加三氯化铁显色,应迅速过滤或离心沉淀取上清液比色,否则误差较大,室温过高时,最好于冰水浴操作和过滤。
(2)某些患者滤液混浊不清,比色困难,此类现象见于肝脓肿,败血症,可能是由于此类患者血清粘蛋白含量往往很高,三氯醋酸未能使蛋白完全沉淀,在有些方法中加磷酸可克服此缺点。
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