西医治疗肾小球肾炎的原则
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西医治疗急性肾炎的原则主要为:一般对症支持治疗,如利尿消肿及控制血压等治疗;感染灶的治疗;防治并发症等。
药物使用:
(1)抗生素的应用
目前主张当病灶细菌培养阳性时,应积极应用抗生素治疗,预防病菌传播。一般选用青霉素、大环内酯类或其他无肾脏损害作用的抗生素,如头孢类抗生素以控制感染病灶,抗生素疗程为10~14天。一般常用的为青霉素800方单位,溶于生理盐水250ml中连续使用10~14天,如青霉素过敏,可选用大环内酯类等针对链球菌敏感的抗生素。
(2)利尿药的应用
在严格控制水、盐摄入的基础上,可加用利尿剂,首选袢利尿剂,一般可选用呋塞米(Furosemide) 20~60mg/日。存在高钾血症,不宜使用保钾利尿剂。渗透性利尿剂不宜使用。
(3)降血压药物选用
轻度高血压者可加强控制水盐摄入并利尿。中重度者应予降压药,常用降压药物ACEI类、钙通道阻滞剂皆可选用。若发生高血压脑病,应迅速降压,可静脉滴注硝普钠、乌拉地尔(压宁定)等。
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