喘息性支气管炎
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大多数继发于上呼吸道感染之后,细菌或病毒向下蔓延累及气管至支气管所致。是小儿时期常见病之一。
病因
引起上感的各种病毒、细菌均可引起急性支气管炎,或为单一感染。或为两者混合感染。各种营养缺乏病和机体免疫低下的小儿易患本病。
症状
多继发于上感之后。咳嗽为主要症状,早期为频繁干咳,后期咳嗽有痰。常有不同程度的发热,同时也可有食欲不振、呕吐、腹泻等消化道症状,肺部听诊少许干性或湿性罗音,但随体位变换,咳嗽或咳痰之后罗音会减少或消失。一般无气促、发绀。
喘息性支气管炎是婴幼儿时期一种特殊类型的支气管炎,除了有上述支气管炎的表现外,还有以下特点:(1)多现于3岁以下,有湿疹或其他过敏史;(2)有类似哮喘的症状,双肺可以听到较多的哮鸣音;(3)有反复发作的倾向。大部分患儿随着年龄增长而好转,少部分病儿发展成为支气管哮喘。
支气管炎患儿如果胸透或拍胸片显示可能正常,或仅见肺纹理增强。
治疗
1.一般治疗:同上呼吸道感染,经常转换体位,使呼吸道分泌易于排出。
2.对症治疗:高热给退热药,咳嗽频繁影响睡眠可给少量镇咳药,一般常用化痰止咳药,例如含有氯化铵的各种止咳剂。喘息性支气管炎患儿可以加用止喘药物。
3.控制感染: 对病毒或细菌感染使用相应药物(见“上炎”部分)。
4.中医药治疗:从中医学临床可分风寒咳嗽、风热咳嗽及实热喘,应请医生辩证施治。
一般预后良好,主要并发症有肺炎、中耳炎、喉炎、鼻窦炎等。
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