头晕与颈椎病的关系
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“头晕”(医学上分为头晕和眩晕)是非常常见的临床问题,也是导致患者就医的最常见的原因之一,然而由于我国科普教育不够、全科医师的水平偏低、专科医生的知识面狭窄等原因,以致大量患者未能得到及时、正确的诊断和治疗。许多患者被随意地诊断为“脑供血不足”或“颈椎病”,经大量“活血化淤”治疗,甚至是手术治疗,结果却不尽如人意。实际上,真正单纯由颈椎病、脑供血不足引起的头晕,在临床上并不多见。
很多患者最容易犯的一种错误就是非常想搞清自己头晕的原因是“脑供血不足”,还是“颈椎病”,甚至自己给自己看病,要求做各种检查。因为绝大多数成年人,特别是老年人,都会有“骨质增生”、“多发腔梗”或“脑供血不足”。这些改变在老年人中非常常见,与生理性老化或其他疾病(如高血压、糖尿病等)有关,但却不是导致头晕或眩晕的病因。因此,患者不要盲目要求或期望检查,更不要看了检查报告单上的仅供临床医生参考的“骨质增生”、“多发腔梗”或“供血不足”,就自己下诊断,结果盲目就诊求治。
临床上头晕或眩晕的最常见原因是前庭周围性疾病、内科疾病、精神障碍等。绝大大部分并不是由颈椎病、椎基底动脉供血不足所致。
所以头晕患者应先去神经内科、心血管内科、医耳鼻喉科等就诊,而不是自作主张去骨科、康复科治“颈椎病”,以免耽误诊治。
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