咽炎总不好看看消化科
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□江苏省中西医结合医院消化科 朱方石
最近遇见一个患者,这两年常有咽炎,却一直治不好。前阵子又因为胃部不适来就医,结果发现胃食管反流。在常规治疗后,不仅胃食管反流好了,他的咽炎也明显缓解,症状逐渐消失。
这就是典型的胃食管反流性咽炎。这种疾病的发生与食管下段括约肌(les)的功能异常有关。les括约肌其实就像是我们体内的一个单向阀门,当食物来到食道下段附近,它就会开放让食物通过;没有进食时,该括约肌就会关闭,防止胃内的食物及胃液反流到食管。
但是有时候,因为长期饮酒、多食、过饱、吸烟等各种原因,这个阀门会出现问题,变得松弛,胃内容物和胃液等就可能反流到食管,甚至到达咽喉、气管等部位,刺激咽部、气管,从而出现咽部不适、异物感、慢性咳嗽等,也常伴有程度不同的胃食管反流病的症状,如胸痛、烧心、泛酸、嗳气、胃胀、胃痛等。
24小时食管ph值监测为目前胃食管反流病最好的定量检查方法,可动态地监测食管远端和近端ph值的变化,也可确认是否存在胃酸反流,以及反流与胃酸的关系,结合胃镜可排除食道、胃其他器质性疾病。
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