单次尿量不能判断肾结石
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据美国学者报道,对于肾结石患者,治疗前进行单次24小时尿标本并不能准确反映患者状况,从而导致误诊和误治。
芝加哥大学的parks jh博士选取就诊于私立泌尿诊所的459例患者以及大学结石研究诊所的683例患者进行研究,分别采集患者2小时、3小时和24小时的尿标本。然后,研究人员对私立诊所患者的1号和2号标本以及大学研究所患者的1号和3号标本进行分析,比较彼此之间的相关系数和平均差(sd)。
结果发现,虽然1号和2号尿液值的相关性对所有的结石危险因素来讲均非常好,但是,如果sd很大,那么1号尿液标本与2号标本可能就会出现偏离,从而使得结果误诊为一般的代谢紊乱。
parks博士认为,单次24小时尿标本并不足以评估患者的疾病情况,因此可能导致误诊和误治。
怎么判断肾结石
1.腰部钝痛:多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿。
2.感染症状:合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。
3.排石史:在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,病人顿感轻松舒适。
4.肾绞痛:常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。
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