谨慎 勿自滥用抗菌药
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胡乱选用抗菌药:在未经检查的情况下,病人凭经验自行选用抗菌药,甚至多种药物合用,导致药物疗效下降,甚至出现多重感染。
天气变冷,秦大妈的“老慢支”病又犯了,咳嗽、咯痰、气急憋闷,在家人陪伴下,她来到某医院就诊。经医生检查,秦大妈被诊断为“老慢支”伴细菌感染。按照惯例,医生给她挂盐水、消炎抗菌。然而,治疗一周,秦大妈的病不但未见好转,反而越治越重,咳时口唇紫绀,高热连日不退,并开始出现腹泻。不得已,家人只好将她转送到某大医院就诊,经过医生仔细分析,发现秦大妈是长期使用抗菌药引起的并发症。
滥用抗菌药 体内菌群易失调
事实上,“老慢支”病人不适当地使用抗菌药,或不遵医嘱胡乱用药,最终可导致治疗失败,还可能产生如下副作用:
1、药物相互作用 抗菌药和其他药物同时使用会降低治疗作用,并引起不良反应。例如,含铝、钙等的抗酸药和铁、锌等会减少肠道对环丙沙星的吸收。造成药效降低。茶碱、咖啡因与环丙沙星合用可增强中枢系统毒性。
2、体内菌群失调 这一点最容易被忽视。例子中的秦大妈就是由于长期使用抗菌药,使体内原本存在的一些非致病菌或真菌大量繁殖,进而发生更为复杂的并发症,甚至危及生命。
3、肝肾损害 大多数抗菌药都通过肝脏代谢,经肾脏排出体外,不仅代谢过程会造成脏器的负担,而且代谢产物也有可能对身体造成损害。例如,大剂量使用青霉素G盐时易发生中枢神经毒性。此外,大剂量使用抗菌药还可能引起间质性肾炎。
4、耐药性 细菌长期接触低剂量的抗菌药物后,可能发生适应性变化,使该药物对细菌的疗效降低,甚至无效。此外,交叉耐药性会导致其他与该药类似结构的药物一并失效,后果不堪设想。
哪些情况可以服用抗菌药?
在一般情况下,“老慢支”病人无须经常使用抗菌药物。但是,毕竟“老慢支”病人除了自身免疫力方面的原因之外,感染也是该疾病的致病原因之一。因此,在必要时,正确有效的抗菌治疗也是重要的治疗措施之一。那么,什么时候可以使用抗菌药呢?
通常在疾病并发细菌感染时,具体地说,如痰液呈草绿色、黄色,或体温升高,白细胞数增多,痰液培养有优势菌生长,胸部透视或拍片有炎症阴影,符合以上一条者,都可以在医生指导下使用抗菌药。
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