糖尿病肾病的诊断
本文已影响2.77W人
本文已影响2.77W人
一、病史及症状
有糖尿病病史,肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时,糖尿病病史多已5~6年,临床诊断为早期糖尿病肾病,无任何临床表现;约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病,即尿蛋白定量大于0.5g/24h,通常无明显血尿,临床表现为水肿、高血压;一旦出现持续性蛋白尿,伴有食欲减退、恶心和呕吐、贫血,提示已出现慢性肾功能不全。
二、体检发现
不同程度高血压、浮肿,严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。
三、辅助检查
(一)尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法,但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。
(二)尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min,是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
(三)糖尿病肾病晚期,内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
(四)核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大,符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降,但肾脏体积往往无明显缩小。
(五)眼底检查,必要时作荧光眼底造影,可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。
四、鉴别诊断
必须排除其它可能引起尿蛋白的原因。当血尿明显时,必须仔细除外肾乳头坏死、肾肿瘤、结石、肾盂肾炎、膀胱炎或肾炎等。必要时应考虑肾活检明确诊。
如何从皮肤判断糖尿病肾病
糖尿病足诊断及治疗法
糖尿病肾病的症状
糖尿病肾病的原因
糖尿病肾病的预防
糖尿病如何诊断 自己来能行吗
糖尿病的自我诊断
糖尿病肾病应该如何判断 糖友如何护肾
糖尿病酮症酸中毒该如何诊断?
糖尿病肾病饮食与中医诊疗
妊娠期糖尿病诊断标准:妊娠24-38周进行糖筛
从“皮肤”判断糖尿病肾病!
糖尿病肾病特别容易被漏诊
血糖高≠糖尿病 糖尿病正确诊断很简单
糖尿病的病因是什么?
糖尿病诊断标准 糖尿病吃什么主食最好
糖尿病肾病的饮食
糖尿病超5年要防糖尿病肾病
妊娠血糖高不等于糖尿病 妊娠糖尿病诊断标准
糖尿病肾病
妊娠期糖尿病的病因与诊断治疗
糖尿病酮症酸中毒的诊断
糖尿病肾病的喜讯
全面诊断糖尿病酮症酸中毒
如何诊断糖尿病症状
糖尿病的诊断标准 别以为血糖高了就是糖尿病
2型糖尿病的诊断标准是什么
儿童糖尿病如何鉴别诊断
诊断糖尿病别漏查GTT!
糖尿病肾病的护理
血糖测定和糖尿病的诊断
哪些症状可以作为诊断为糖尿病肾病的依据
糖尿病肾病的防治
孩子为什么会爱啃手指甲
81岁老戏骨太拼命,自曝为演戏锯掉三颗牙,还险些毁掉儿子
广东:艾滋病高居报告死亡数病种第一位
一句话让人改变很多,在绝路中也能逢生
网络红人茉莉裸死酒店 警方鉴定是乙醇中毒
聚酯纤维是什么面料?聚酯纤维会致癌吗(谣言)
被烫伤后不能使用牙膏
春火来势汹汹 看准妈妈如何破解
男人不育的几种原因 预防不育多吃这些食物
吴亦凡新歌Like That MV视频欣赏
男士护肤应该从多少岁开始 男士20岁到40岁如何护肤
三高人群适合吃什么主食 吃对主食身体健康才有保障
弹力绳锻炼方法 这五种可多练
2020.9.3娱乐资讯:迪丽热巴、邓伦、周深、蔡徐坤、何炅
映恩生物宣布任命Antoine Yver博士为公司科学顾问委员