糖尿病植物神经病变也可尝试针灸治疗
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糖尿病植物神经病变尚可有躯体两侧不对称多汗(多见于上肢和躯干)或少汗(多见于下肢)、瞳孔对光反射失灵、食道和胃蠕动减慢而肠蠕动却加速。受植物神经支配的膀胱三角肌可痉挛或松弛,可出现尿潴留或尿失禁。不少老年糖尿病人缺乏临床症状,有时以尿潴留为首发症状。受植物神经调控的肛门括约肌可痉挛或松弛,可出现便秘或大便失控不净。至少60%的男性患者因植物性神经病变出现阳萎。最近有报告,溴隐亭可治疗这种阳痿。约有40%女病人伴有月经失调,亦属于植物神经病变。
植物神经病变尚可使糖尿病患者下肢、足部出现神经性营养障碍,致溃疡形成,易感染,加重病变。若伴以糖尿病性血管病变,可致肢体坏疽。
治疗植物神经病变,要严格控制血糖,除对症治疗外,还可以采用针炙的治疗方法。#p#副标题#e#
糖尿病植物神经病变的针灸治疗
1、血管失交感神经支配现象 表现为血管运动反射降低而引起表皮血管持续痉挛(受寒冷刺激的明显),四肢发冷,以两足为重。
治疗以取厥阴经穴为主,辅以取四肢末端穴位。常用穴位如内关、大陵、太冲、蠡沟、八风、八邪等,以平补平泻和长留针法。病程久者辅以温针。平素注意保暖和避免寒冷刺激,多数能在短期内获效。
2、胃肠道功能紊乱 临床表现较为复杂,主要有吞咽困难,腹胀、呕吐、泻泄及便秘等。治疗取足阳明胃经和任脉、督脉穴位为主。常用穴位有足三里、上巨虚、下巨虚、中脘、内关、胃俞、脾俞等。除呕吐、便秘用泻法外,余症用补法,中脘用灸法,如腹泻重可灸关元、气海,腹胀重者加四满、天枢等穴,同时注意饮食调理。糖尿病性神经病变涉及范围较广,其周围神经病变多属于中医的痹症,其植物神经病变多属于中医的郁症范畴。
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