胃溃疡到底能否治愈?
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对于这个问题的回答是肯定的。我们已经知道,溃疡是整个粘膜层直至粘膜肌层,甚至穿透浆膜层的炎性病理改变。肉眼观察的溃疡形态已如前述,显微镜下观察时,溃疡的基底可分为4层:①表层渗出物由白细胞、红细胞和纤维蛋白组成。②其下为一层无组织结构的嗜酸性类纤维蛋白坏死物质。③再下为富于血管的炎性肉芽组织。④最下层为厚度不等的纤维组织和瘢痕组织,它向四周延伸,超出粘膜缺损的边界。4层的组织学形态见图6。
溃疡愈合时,基底生出肉芽组织,进而形成纤维组织和瘢痕组织,单层柱状细胞自边缘长入,终于全部溃疡为上皮所覆盖。这种修复的粘膜比正常的薄,组织结构也不一样。绝大部分的胃溃疡患者经医生指导服药,溃疡是可以治愈的,而且有少数患者未服任何药物,溃疡也能自愈,胃镜检查常常看到有的病人溃疡已到了瘢痕期,而病人并末进行过任何特殊治疗。所以,也可以说胃溃疡是一个良性的病理过程,只要经过严格的系统治疗,溃疡是完全可以治愈的。患有这种病的人要有信心。但胃溃疡的复发率很高,有人统计过,约在70%一80%左右,所以如何预防溃疡的复发是人们应该重视的问题。
胃溃疡的复发率很高,可达80%左右。因为胃溃疡是一种慢性病,有自然缓解和反复发作的倾向,所以大多数人认为,缓解急性溃疡的症状容易,预防溃疡复发难。可以说,预防溃疡的复发,是治疗溃疡病中最难的一个环节,因为它不仅要求我们了解胃溃疡的发病因素。而且要求我们了解其复发因素,但是当前对于这些问题尚未完全明了,所以解决复发问题还有一定的困难。
常见的复发因素有:溃疡治愈后没有坚持服药维持治疗,体力疲劳,焦虑,精神紧张,失眠,过度吸烟,饮食不当,刺激性药物和间发感染。如过硬、过酸、辛辣食物的刺激,长期服用阿斯匹林、保泰松、激素类药物。以下措施可减少复发次数及严量程度。
(1)充分治疗活动性溃疡病。
(2)避免酒类、烟、咖啡、浓茶、刺激性药物和食物。
(3)充分休息和睡眠。
(4)避免长期精神紧张、焦虑等。
(5)积极治疗呼吸道感染和其它间发感染。
(6) 稍有复发迹象,即出现轻微症状时,立即进行严格治疗。
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