丙肝危害超乙肝但大多可治愈
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5月19日是“世界肝炎日”。提起肝炎,人们首先会想到乙肝,却不知道丙肝的危害性。调查发现:我国平均每100人中约有3人曾感染过丙肝。中国疾病预防控制中心传染病疫情报告数据显示,近年来,丙肝发病人数逐年上升,最近5年内报告人数翻了约5倍。
警惕:丙肝比乙肝危害性更大
专家指出,丙肝是一种严重的慢性进展性疾病,其早中期症状隐匿。丙肝在发展为肝硬化或肝癌之前,可有长达20年—30年的病情隐匿期。在这期间,临床症状不明显,大多数感染者无任何感觉,或仅表现为轻度疲劳乏力等症状,很容易被患者忽略。多数患者常在疾病发展到晚期时才被发现,错过了最佳治疗时机,甚至发展为肝硬化或肝癌才知道自己患有丙肝。
据统计,50%—85%的急性丙肝患者会演变为慢性丙肝,其中有10%—15%的患者可能在感染丙型肝炎20年左右发展为肝硬化,一旦发生肝硬化,每年有1%—7%的患者会演变为致命的肝癌。与乙肝比较,丙肝发展为肝癌的比例、发生肝功能衰竭及消化道大出血和最终死于肝癌的比例都显著增高。丙肝引起的肝硬化相关性死亡已经成为肝病中死亡率最高的病因之一。
惊喜:七八成丙肝患者能治愈
丙肝病毒主要是在肝脏细胞泡浆里,而乙肝病毒主要在细胞核内复制,难以得到根治,相对而言丙肝容易治疗而且可以根除丙肝病毒,疗效较好。现在通过规范系统的治疗,丙肝是完全可以痊愈的。
按照目前国际上丙肝治疗的最佳方案:聚乙二醇干扰素(如pegIFNα-2a)+利巴韦林,使用足够剂量治疗一年,我国丙肝的治愈率能达到七至八成左右。
有研究数据证明,997例经聚乙二醇干扰素治疗后获得持续应答(治疗结束24周HCVRNA阴性)的丙肝患者,停药后平均随访至4.1年,99%(989/997)的患者疗效持久,也就是说达到了治愈的效果。#p#副标题#e#
坚持:早发现、早检测、早治疗
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染所致的肝脏炎症性疾病,感染丙肝病毒后的80%—85%可以演变为慢性丙肝,病毒对肝脏进行持续性破坏。由于初始症状并不明显,丙肝往往不易察觉,但疾病却在不知不觉中持续进展,如果不及时诊治,将可能发展成为肝硬化和肝癌,丙肝引起的肝硬化已经成为肝病死亡率最高的原因之一。
丙肝的治疗目标是清除病毒,从而达到治愈。“也就是说,与乙肝只能控制病毒,难以治愈不同,丙肝是可以治愈的,但关键要早发现。”
按照目前国际上丙肝治疗的金标准:长效干扰素+利巴韦林,使用足够剂量治疗一年以上,丙肝的治愈率可达8成左右。所以丙肝患者只要能坚定信心,在医生的指导下及早治疗,规范用药,是可以治愈的。
丙肝分布较广,更容易演变为慢性、肝硬化和肝癌。 在预防丙肝的措施上,筛选献血员是重要一环,凡血中抗-HCV阳性或HCVRNA阳性均不能作为献血员。
临床表现:急性丙型肝炎消化道症状轻,发生黄疸型的比例低,ALT和血清胆红素水平明显低于急性乙型肝炎。
检查:丙型肝炎病毒指标包括抗HCV及HCVRNA。
治疗:急性丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈,但对所有的急性丙型肝炎患者应给予积极治疗,因为急性期的疗效好。其治疗可根据患者的具体情况进行适当休息、降酶、保肝、抗病毒及其他对症治疗,其中最主要的治疗当属抗病毒治疗。 慢性丙型肝炎的治疗,目前国内外公认有效的也只有干扰素,同样应该早期治疗。临床上倾向联合用药。例如,干扰素加胸腺肽或干扰素加病毒唑片。
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