尿毒症早期有哪些症状?
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第一:消化系统出现问题
尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良、厌食,恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性浅表性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。
第二:神经系统出现问题
尿毒症早期,患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退、烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状多是某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;电解质和酸碱平衡紊乱。
第三:心血系统出现问题
肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等;由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛,体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。
第四:代谢问题
毒症患者对糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似,但这种变化对外源性胰岛素不敏感;尿毒症时大量尿素可由血液渗入肠腔。肠腔细菌可将尿素分解而释放出氨,氨被血液运送到肝脏后,可再合成尿素,也可合成非必需氨基酸,后者对机体是有利的。因此尿毒症病人蛋白质的摄入量可低于正常人;易形成高甘油三酯血症。
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