定期尿检 高危人群要“肾”重
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近日,解放军458医院举办了一个大型肾友会,一百多位肾移植患者相互分享术后康复的喜悦。该院器官移植中心主任刘洲介绍,慢性肾病发病率逐年上升,因慢性肾病发展到肾功能衰竭而需要肾移植的患者越来越多。他提醒,慢性肾病起病隐匿,初期症状不明显,容易被忽视,定期做相关检查是及早发现这一病魔的有效手段。
仅抽血查肾功能远远不够
随着原发性肾病及高血压肾病、糖尿病肾病患者人数的急剧增多,慢性肾病已成为严重威胁人们健康的“无声杀手”,广东18岁以上人群的患病率高达12%。
早期发现是及早治疗的关键,然而,肾脏是个“任劳任怨”的脏器,在受损初期并不会出现不适。一旦患者身体出现水肿、恶心、全身乏力等报警信号时,往往肾脏已失去一半功能。这也是不少病人到医院首诊时,肾病已进入中晚期,甚至出现尿毒症的原因。刘洲主任介绍,在他们接诊的病人中,就有不少这样的个案。
很多人都以为体检时抽血查了肾功能,足以反映肾脏的健康状况,其实这是一大误区。当发现‘血肌酐’升高时,肾小球滤过率已丢失超过50%,也就是说,患者的肾功能已损失过半了。
刘主任强调,要早期发现肾脏疾病,最简单的办法就是每年做一次尿常规检查,检查费用也不高,不少肾脏病变早期就出现蛋白尿或镜下血尿(显微镜检查才能发现的血尿)。一旦尿常规异常,常是肾脏或尿路疾病的第一征象,为进一步的检查提供了重要的线索。
高危人群更要“肾”重
“肾病是糖尿病、高血压患者最常见的并发症之一,糖尿病和高血压患者更要重视尿常规检查。此外,老年人、高脂血症患者都是慢性肾病的高危人群,也要加强定期检查。”刘主任说。
#p#副标题#e# 在尿常规检查中,应特别关注以下几个指标是否正常———
红细胞:正常人尿中可偶见红细胞,若尿中出现多量红细胞,则可能提示肾脏病变、尿路病变、膀胱病变、输尿管病变或全身其他问题。
白细胞:正常人尿中有少数白细胞存在,异常时,尿中含有大量白细胞,提示泌尿道有感染性病变。
尿蛋白:病理性蛋白尿多见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎及肿瘤等。
为了保证尿常规检查的准确性,检查前一天应避免高蛋白饮食,不要吃过多的海鲜、肉类、鸡蛋等;避免剧烈运动;女性查尿常规应避开月经期;尿液标本以晨尿的中段尿为好。
随意用药易引起肾损害
人体内产生的很多“垃圾”都是通过肾脏由尿液排出,其中也包括药物在体内的代谢产物。有些药物对肾脏有明显的毒副作用,包括庆大霉素和卡那霉素等抗生素药物、非甾体类解热镇痛药和一些复方感冒药。随意用药极易引起肾损害,导致“药源性肾病”。
刘主任指出,很多人使用解热镇痛类药物都很随意,只要出现伤风感冒、发烧、头痛、关节痛或身体不适(神经痛)时,就常常会自己买“对乙酰氨基酚”、“消炎痛”等服用。但对于解热镇痛药引起的肾损害等不良反应,却知者甚少。他提醒:“即使是服用感冒药、止痛药等常用药物也不能随意。严格按照医嘱用药,才能避免误服而损害肾功能。儿童、老人和肾功能不全等人群,滥用药物引起肾损害的比例较大,用药时更需谨慎。”
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