寒冷恐饰症案例介绍
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此外意义不明的笑容、对寒冷恐惧的行为也时有所见。
H,29岁,男性。日本N大学研究生院硕士研究生。
既往病史 无家族遗传病史和特殊的疾病史。
主诉 对寒冷感到恐怖,失眠,苦恼,不安。大学研究生课程继续学习有困难,不适应学习生活。
生活史 出生于C国的J市。祖父是当地官僚阶级的上层人物,二次世界大战期间在政府的外交部门中任要职。父亲年青时曾在日本名牌大学留学,取得博士学位,后归国在大学中任教授。H家教甚为严格,据H自己的回忆,由于童年时代接受严厉的管教和训斥,他几乎没有任何孩子的淘气经验。母亲是大家闺秀出身,性格软弱,与儿子H相依相恋。生长在这样家庭环境中的H,自然而然地生成一种独立的意识,对父亲的权威进行反抗的意识非常强烈。
大学毕业后,在一家大广告公司担任管理职位,收入和待遇都很优厚。但不久即辞去工作,断然地拒绝家庭和亲戚的资金援助,只身一人赴日本留学。
发症前性格 待人接物彬彬有礼,脾气爽直,做事认真,注重形式,相信埋头苦干主义。性格敏感、神经质、易受刺激。
问题的发生与经过 H到日本留学半年多,正式考入N大学攻读工学硕士学位,他学习比任何学生更努力,积极参加各种研究活动,每学期听课及争取的学分在计划表上排得满满的。发症前,H申请留学生的学费免除事宜。他满以为自己能得到全额的学费免除,但审批的结果只免除了一半。在这之前,为了消除精神的紧张和疲劳,他经常出入“扒金宫”(日本的娱乐性赌场),不到2个月,手气欠佳的H将自己半年的奖学金和生活费全部填到赌窟的“无底洞”中去。
由于经济桔据,H对学费免除一事寄予很高的期望,但结果却大大出乎他的意料之外,这使H觉得自己受到了大学中的日本教务处人员的歧视,产生了一种强烈的不信任和被害意识(其他申请的留学生都获得了全额学费免除的待遇)。终于,H变得紧张,不眠,头痛,焦躁,潮热。上课或参加研究活动时理解力和注意力似乎全部丧失,经常走神。特别是在深夜,一人独处时会感到有一种奇怪的不安情绪袭来,头脑发胀。他于是只能借助“扒金宫”的赌博来排遣愁绪,但过后精神状态更加低落。他也告诫自己不能再“赌”下去,但由于不安和焦躁无法消除,最后不由自主还是踏进“扒金宫”中。
在极度苦闷和忧郁的某天傍晚,H在吞食了一堆冰球淋食品后,腹部似乎受到一种奇妙的寒冷感袭击,突发神经性的痢疾。经医院紧急治疗后,痢疾得以治愈,但他觉得这奇怪的寒冷感却仍残留着。他所感到的寒冷最初在整个下腹部,然后扩展到脊背,最后延伸到全身四肢。此外,H回想起读小学因成绩不佳而受到惩罚的童年时代,父亲把他置于冬季的室外,让他“清醒”、“反省”的状况。从那时起,他对挫折和失败就有一种不安感,并且对寒冷的威胁感到恐怖。
H对在日本留学的梦开始感到幻灭。他为了摆脱这种不安,摆脱对寒冷的恐惧感,将毛衣、围巾、帽子甚至风衣等全裹在身上尽可能保暖。即使是闷热的天气,这些防寒的衣服也是须臾不离。
心理治疗过程心理面接前,在N医院进行血液生化学、脑电图、神经系统的检查,没有发现生理病理现象。在笔者处进行临床心理学的诊断,第一次是在6月下旬,当年梅雨季节消逝得比往年早,太阳开始显出威猛的光线,湿漉漉的空中充满了闷热的气息。可是H却戴着帽子,穿着毛衣,下着厚厚的牛仔裤,处于极度的敏感和不安状态之中。他走进大学的心理咨询室时,动作极度迟缓,仿佛是害怕暖气从体内衣服中逸脱出去似的。
罗夏墨迹人格投影测定结果,其智力较高,有显著的自我中心主义及歇斯底里的人格特征,此外,压抑、不安、神经过敏现象严重,易受刺激。 CMI(康纳尔大学医学健康测定)检查结果:领域三(神经症)。SCT(苏底情感冲动测定)检查结果,爱情欲求受到强烈的抑制,逃避现实及精神退化的倾向显著。
心理面接中,有时在情绪平稳的叙述过程中,表情突然变得抑郁起来,冲动和攻击的愿望一瞬之间流露无遗。此外意义不明的笑容、对寒冷恐惧的行为也时有所见。在心理咨询的同时,H还接受中药的调理和针灸、按摩等中医治疗,但症状并无多大的改善。连续4个月的心理治疗结束,H的情绪多少得到一些控制,意义不明的微笑和奇怪的举止多少有所改变,但对寒冷恐惧的心理症状无多大改善。最终因心理医生的提议,H回到自己的国家中暂时静养一段时期。不久,H的留学生同伴来信报告说,H在自己本国的D大学附属医院精神科就诊后,将度过一段住院的生活。
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