早期强化胰岛素治疗
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最近进行的一项耗资千万的调查发现,因生活水準的提高,中国城镇人口糖尿病的发病率正在增长,而中国男性人口中,叁十至六十岁年龄段者该病的发病率增长更快。中国人中“糖调节受损”者也是这个年龄段居多,而该现象是介于正常和糖尿病之间的一种徵兆。杨教授据此表示:“如不进行干预,十年后中国糖尿病发病情况堪忧”。
专家指出,中国经过十几年的快速发展,人民收入及生活水準大幅提高,糖尿病的发病率却随之上升。目前中国糖尿病的发病率,已经和十几年前香港、台湾,及新加坡等地接近。
而另一份相关调查显示,目前中国糖尿病患者人数已居世界第二位,预计二○二五年时更将达五千九百叁十万人。二○○六年,糖尿病位居中国住院患者病因第十位、城市居民死亡塬因第六位。
当天的培训会上,美国糖尿病学会主席约翰·布尤斯也带来了一个好消息,他说,当前“虽然糖尿病的前期和自然发展、即病程还不明确,但预后似乎非常好。”
中国内分泌学专家、中山大学附属第叁医院副院长翁建平教授今天向媒体推出“二型糖尿病治疗新模式”,并用大量临床数据证实:早期对二型糖尿病患者进行强化胰岛素治疗,效果明显好于传统治疗方法。
调查显示,目前中国九成五以上糖尿病患者都是二型患者。传统治疗大多采取阶梯式疗法:从饮食运动到单药口服,再到联合口服,直到病情已不能得到有效控制时才使用胰岛素治疗。
糖尿病发病的病理基础是胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌缺陷,一经诊断就终身存在且缓慢进展。而目前尚无任何口服降糖药被证明可改变患者β细胞功能衰煺进程和血糖恶化。由于β细胞功能下降,口服用药往往很难长期维持血糖达标。 因此採用传统模式治疗会造成患者使用胰岛素时,已经连续十年以上处于糖尿病控制不佳状态,增加了并发癥风险。
研究显示:与传统阶梯式疗法相比,早期强化使用胰岛素治疗能使新诊断的二型糖尿病患者β细胞功能更好地恢復并得到维持,获得更好的疗效。
由于使用胰岛素常会引起患者体重增加并出现低血糖,使患者产生抗拒心理;也有患者担心使用胰岛素可能引起生活品质降低。对此他强调,影响患者生活品质的是并发癥,而使用非胰岛素;通过优化治疗方案、开展糖尿病教育、提高知晓率能减少患者的顾虑。
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