低血糖认识的误区
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“低血糖”是糖尿病患者朋友们再熟悉不过的三个字,也许有很多朋友还亲身经历过。但如果要问:您真正认识低血糖了吗?答案恐怕是未必。根据笔者多年的临床经验,很多患者朋友对低血糖其实还存在不少误解。
误解之一:饥饿感明显就是低血糖
一旦饥饿感明显,很多糖尿病患者首先想到的就是发生了低血糖,然后立即食用糖果。其实,饥饿感明显不一定就是发生了低血糖,不监测血糖就盲目吃糖对病情控制很不利。当出现饥饿感时,一定要及时监测血糖,判定一下自己的血糖是高还是低,以便得到正确的治疗。
误解之二:低血糖一定会有症状
事实上,当血糖值低于正常时,有些患者症状较明显,有些患者较轻微,有的则完全没有症状,后一种情况多见于老年糖尿病人以及长期频繁发生低血糖者,又叫做“无症状性低血糖”。导致低血糖不出现症状的原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降低有关。
误解之三:高血糖危害性大过低血糖
葡萄糖是脑组织活动的主要能源,严重低血糖会引起大脑功能障碍,导致意识障碍甚至昏迷死亡;不仅如此,老年人的低血糖还很容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症,尤其应加以小心:急性低血糖还可引起脑水肿;长期慢性低血糖可导致智力下降。
误解之四:低血糖时吃干粮缓解症状
在出现低血糖症状时,一些患者会选择吃馒头等干粮来缓解,但奇怪的是,有时连吃两个馒头都不能缓解低血糖症状,这是因为食物没选对。正确的办法是吃糖块、果汁、蜂蜜、甜点等,因为这些食物中含大量单糖,吃进去后可很快被肠道吸收入血,能够迅速纠正低血糖症状。而馒头等淀粉类食品属于多糖,需要在体内经过逐级代谢分解,才能转变成单糖被人体吸收,纠正低血糖的速度相对而言要慢得多。另外,服用α-糖苷酶抑制剂的糖尿病患者在发生低血糖时,一定要补充葡萄糖(单糖),因为α-糖苷酶抑制剂可以延缓糖果饼干等复杂碳水化合物的吸收,使之不能迅速升高血糖。
误解之五:低血糖都与糖尿病有关
尽管低血糖大多发生在糖尿病患者的治疗过程当中,但并非糖尿病患者所特有。有些其他疾病如胰岛细胞瘤、某些胰外肿瘤、慢性重症肝病、自主神经功能紊乱等疾病也可能引起低血糖。
误解之六:低血糖症状都一样
低血糖会出现什么症状,往往与患者年龄有着很大关系。比如,婴幼儿及低龄儿童低血糖常表现为哺乳困难、哭闹易惊、面色苍白、出冷汗、注意力涣散,尿床等;成年人症状比较典型,主要表现为交感神经兴奋症状,如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等等;而老年人低血糖往往以神经缺糖症状为突出表现很容易被误诊为“急性脑卒中”。#p#分页标题#e#
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